腦脊液耳漏的診斷可通過耳鏡檢查、頭顱 CT 掃描、頭顱 MRI 檢查、β2-轉鐵蛋白檢測、椎管內注射螢光素鈉等檢查來明確。
1. 耳鏡檢查:是較為常用的初步檢查方法。通過耳鏡可直接觀察外耳道及鼓膜情況,若發現外耳道內有清亮或淡黃色水樣液體流出,且鼓膜有穿孔,結合外傷史等,對腦脊液耳漏有一定提示作用。能直觀看到耳部的基本病變狀態,為後續診斷提供基礎信息。
2. 頭顱 CT 掃描:可清晰顯示顱骨的骨折部位、範圍等情況。對於因外傷導致的腦脊液耳漏,能幫助明確骨折與耳部結構的關係,判斷是否存在骨質缺損等可能導致腦脊液漏出的因素,對病情的初步評估有重要意義。
3. 頭顱 MRI 檢查:在軟組織分辨方面具有優勢。可以更好地觀察顱內結構,瞭解腦組織、腦膜等情況,有助於發現潛在的腦脊液漏口以及是否合併有其他顱內損傷或病變,進一步明確診斷及病情嚴重程度。
4. β2-轉鐵蛋白檢測:是診斷腦脊液耳漏較為敏感和特異的方法。通過檢測外耳道流出液中的β2-轉鐵蛋白,若結果呈陽性,基本可確診為腦脊液耳漏,能有效區分腦脊液與其他耳部滲出液。
5. 椎管內注射螢光素鈉:屬於相對特殊的檢查。通過向椎管內注射螢光素鈉,然後觀察外耳道流出液是否出現螢光,以此來確定腦脊液漏口的位置,但該方法有一定風險,一般在其他檢查難以明確時採用。
進行相關檢查後,應積極配合醫生制定的治療方案。保持耳部清潔乾燥,避免用力擤鼻、咳嗽等增加顱內壓的動作,防止腦脊液漏加重或引發顱內感染。按照醫生要求定期復查,以便及時瞭解病情變化和治療效果。