腎盂腎炎是由各種病原微生物感染直接引起腎小管、腎間質和腎盂黏膜的炎症。其病因主要包括
1. 大腸埃希菌感染:這是腎盂腎炎最常見的病因,大腸埃希菌可通過上行感染最常見、血行感染、淋巴道感染等途徑侵入腎盂,引發炎症。
2. 克雷伯桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、銅綠假單胞菌等感染:這些細菌也是引起腎盂腎炎的常見病原體,它們的感染途徑與大腸埃希菌相似。
3. 尿路梗阻:如尿路結石、前列腺增生、狹窄、腫瘤等,可導致尿液排出不暢,細菌容易在尿路中滋生和繁殖,從而引發腎盂腎炎。
4. 膀胱輸尿管反流:膀胱輸尿管反流使尿液從膀胱逆流至輸尿管和腎盂,為細菌的侵入提供了條件,增加了腎盂腎炎的發生風險。
5. 機體免疫力低下:如長期使用免疫抑制劑、糖尿病、艾滋病等,可使機體抵抗力下降,容易發生腎盂腎炎等感染性疾病。
以下是對上述病因的詳細介紹:
1. 大腸埃希菌感染:
大腸埃希菌是腸道中的正常菌群,但在某些情況下,如個人衛生不良、排便後擦拭方式不正確等,大腸埃希菌可進入尿道,進而上行感染至腎盂,引起腎盂腎炎。
血行感染則是大腸埃希菌通過血液循環到達腎臟,這種感染途徑相對較少見,但在機體免疫力極度低下時可能發生。
淋巴道感染是指大腸埃希菌通過淋巴循環進入腎盂,但這種情況也較為罕見。
2. 克雷伯桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、銅綠假單胞菌等感染:
這些細菌可存在於人體的皮膚、呼吸道、腸道等部位,當機體抵抗力下降或存在其他易感因素時,它們可進入尿路,引起腎盂腎炎。
感染途徑主要為上行感染,少數情況下也可通過血行感染髮生。
3. 尿路梗阻:
尿路結石是導致尿路梗阻的常見原因之一,結石可阻塞尿路,使尿液瀦留,細菌易於繁殖。
前列腺增生、狹窄、腫瘤等疾病可壓迫尿道,導致排尿困難,增加腎盂腎炎的發病機會。
4. 膀胱輸尿管反流:
正常情況下,尿液從腎盂經輸尿管流入膀胱,膀胱輸尿管連接部的功能可防止尿液逆流。但在某些情況下,如先天性膀胱輸尿管連接部異常或後天性因素如尿路感染、神經源性膀胱等影響下,可發生膀胱輸尿管反流,使尿液逆流至腎盂,引發炎症。
5. 機體免疫力低下:
長期使用免疫抑制劑會抑制免疫系統的功能,使機體對病原體的抵抗力下降,容易發生感染。
糖尿病患者由於血糖控制不佳,可導致機體免疫功能紊亂,易併發腎盂腎炎。
艾滋病患者的免疫系統受到嚴重破壞,極易感染各種病原體,包括引起腎盂腎炎的細菌。
在日常生活中,為了預防腎盂腎炎的發生,應注意保持良好的個人衛生習慣,如勤洗手、勤換內褲;多飲水,勤排尿,避免憋尿;積極治療尿路梗阻等原發疾病;增強機體免疫力,如適當鍛鍊、合理飲食等。如果出現尿頻、尿急、尿痛、發熱等症狀,應及時就醫,進行相關檢查和治療,以免延誤病情。