慢性右心衰的病因包括肺源性心臟病、先天性心臟病、心肌病、心臟瓣膜病、縮窄性心包炎等。
1. 肺源性心臟病:
是導致慢性右心衰的常見原因之一。
慢性阻塞性肺疾病COPD是引起肺源性心臟病的主要原因,長期的肺部疾病導致肺動脈高壓,進而使右心室負荷增加,最終引起右心衰竭。
其他肺部疾病,如肺栓塞、間質性肺病等,也可能通過影響肺部血液循環而導致右心衰竭。
2. 先天性心臟病:
某些先天性心臟病,如法洛四聯症、房間隔缺損、室間隔缺損等,可導致右心系統的血流動力學異常。
這些異常會使右心室容量負荷或壓力負荷增加,長期作用下可引起右心衰竭。
3. 心肌病:
心肌病可累及右心室,導致右心功能障礙。
例如,致心律失常性右心室心肌病、限制型心肌病等,均可影響右心室的收縮和舒張功能,引發慢性右心衰。
4. 心臟瓣膜病:
三尖瓣病變,如三尖瓣關閉不全、三尖瓣狹窄等,可使右心室的前負荷或後負荷增加。
長期的瓣膜病變會導致右心室結構和功能的改變,最終發展為右心衰竭。
5. 縮窄性心包炎:
心包的炎症和纖維化可導致心包縮窄,限制心臟的舒張功能。
右心室充盈受限,導致右心房壓力升高,進而引起體循環淤血和右心衰竭。
對於慢性右心衰患者,應積極治療原發病,控制病情進展。日常生活中,要注意休息,避免過度勞累和劇烈運動。飲食宜清淡,減少鈉鹽的攝入。同時,要按照醫生的建議定期復查,按時服藥,以維持心臟功能的穩定。