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急進性腎小球腎炎的病因是甚麼

發佈時間:2025-03-06 11:50:36
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿及進行性腎功能減退的臨床綜合徵,其病因多樣,主要包括以下幾種等:

1. 原發性急進性腎小球腎炎:病因不明,可能與自身免疫機制異常有關。

2. 繼發性急進性腎小球腎炎:

系統性紅斑狼瘡:是一種自身免疫性疾病,可累及全身多個臟器,腎臟是常見的受累器官之一。

過敏性紫癜性腎炎:是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,可引起腎小球腎炎。

肺出血-腎炎綜合徵:是以肺出血和急進性腎小球腎炎為特徵的綜合徵,病因尚不明確,可能與自身免疫有關。

系統性血管炎:如韋格納肉芽腫、顯微鏡下多血管炎等,可累及腎臟,導致急進性腎小球腎炎。

其他:如冷球蛋白血症性腎炎、淋巴瘤或白血病腎損害等,也可引起急進性腎小球腎炎。

3. 抗腎小球基底膜抗體型急進性腎小球腎炎:由於抗腎小球基底膜抗體與腎小球基底膜抗原結合,激活補體,導致腎小球損傷。

以下是對上述病因的詳細介紹:

1. 原發性急進性腎小球腎炎:

:目前其發病機制尚未完全明確,但研究認為可能與自身免疫功能紊亂有關,導致免疫系統錯誤地攻擊腎小球,引發炎症和損傷。

2. 系統性紅斑狼瘡:

:這是一種慢性自身免疫性疾病,患者體內產生多種自身抗體,這些抗體可與自身組織抗原結合,形成免疫復合物,沈積在腎小球內,引起炎症反應和腎功能損害。

3. 過敏性紫癜性腎炎:

:過敏性紫癜是一種常見的血管變態反應性疾病,主要累及皮膚、關節、胃腸道和腎臟。當過敏原進入機體後,引起機體產生變態反應,導致小血管炎症和通透性增加,免疫復合物沈積在腎小球,進而引發腎炎。

4. 肺出血-腎炎綜合徵:

:該病的具體病因尚不明確,但一般認為與自身免疫相關。抗腎小球基底膜抗體在疾病的發生發展中起到了重要作用,該抗體可同時攻擊肺泡和腎小球基底膜,導致肺出血和腎小球腎炎。

5. 系統性血管炎:

:這是一組以血管炎症和壞死為主要病理改變的疾病,當腎臟血管受累時,可導致腎小球缺血、缺氧,引發炎症和腎功能損害。

6. 其他:

冷球蛋白血症性腎炎:冷球蛋白在腎小球內沈積,引起炎症反應和腎功能損害。

淋巴瘤或白血病腎損害:腫瘤細胞可直接浸潤腎臟或通過產生異常免疫球蛋白等機制,導致腎小球損傷。

對於急進性腎小球腎炎患者,應及時就醫,遵循醫生的建議進行治療。患者需要注意休息,避免勞累和感染,飲食上應注意低鹽、低脂、優質蛋白飲食。同時,患者應定期復查,監測腎功能、血壓等指標的變化,以便及時調整治療方案。

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