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高顱壓性腦積水的病因是甚麼

發佈時間:2025-06-25 18:05:27
範存剛主任醫師 北京大學人民醫院

高顱壓性腦積水是由於腦脊液循環通路受阻,吸收障礙或分泌過多,使腦脊液在腦室系統和蛛網膜下腔積聚過多,導致腦室擴大、腦實質相應減少和顱內壓增高的一種疾病。其病因較為複雜,常見的病因包括

腦外傷:

腦外傷是導致高顱壓性腦積水的常見原因之一。頭部受到嚴重的撞擊、挫傷或骨折等,可能會損傷腦脊液循環通路,導致腦脊液流通不暢,進而引起腦積水。例如,腦挫裂傷可能會導致腦組織出血、水腫,壓迫腦脊液循環通路;顱骨骨折可能會導致腦脊液漏,影響腦脊液的吸收。

顱內感染:

顱內感染如腦膜炎、腦炎等,也是引起高顱壓性腦積水的常見原因。感染會導致腦膜炎症反應,影響腦脊液的循環和吸收。炎症還可能會導致腦脊液成分改變,增加腦脊液的分泌,從而加重腦積水。

腦腫瘤:

腦腫瘤是高顱壓性腦積水的重要病因之一。腫瘤可以阻塞腦脊液循環通路,尤其是位於腦室系統或腦底部的腫瘤,如室管膜瘤、顱咽管瘤等,更容易導致腦積水。腫瘤還可能會分泌一些物質,影響腦脊液的循環和吸收。

腦血管疾病:

腦血管疾病如腦出血、腦梗死等,也可能會引起高顱壓性腦積水。這些疾病會導致腦組織損傷和水腫,壓迫腦脊液循環通路,影響腦脊液的循環和吸收。尤其是當腦出血破入腦室系統時,更容易引起腦積水。

先天性畸形:

某些先天性畸形如中腦導水管狹窄、Arnold-Chiari 畸形等,會導致腦脊液循環通路先天性狹窄或阻塞,從而引起腦積水。這種情況在嬰幼兒中較為常見。

以上是高顱壓性腦積水的一些常見病因,還有一些罕見的病因,如腦寄生蟲病、維生素 A 缺乏症等。

在日常生活中,對於可能導致高顱壓性腦積水的疾病,應及時進行治療,以預防腦積水的發生。如果出現頭痛、嘔吐、視力障礙等腦積水的症狀,應及時就醫,進行相關檢查,如頭顱 CT、MRI 等,以明確診斷,並採取相應的治療措施。治療方法包括手術治療和藥物治療,具體治療方案應根據患者的病情和身體狀況來確定。

高顱壓性腦積水的病因多樣,需要綜合考慮患者的病史、症狀、體徵和檢查結果,進行準確的診斷和治療,以提高患者的生活質量和預後。

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