腹主動脈瘤是指腹主動脈呈瘤樣擴張,通常直徑增大 50%以上定義為動脈瘤。其病因較為複雜,主要包括動脈粥樣硬化、感染、創傷、遺傳、先天性因素等。以下是對腹主動脈瘤病因的詳細介紹:
1. 動脈粥樣硬化:
動脈粥樣硬化是腹主動脈瘤最常見的病因。它會導致動脈壁增厚、變硬,失去彈性,進而形成動脈瘤。高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等是動脈粥樣硬化的主要危險因素。長期的動脈粥樣硬化會使腹主動脈壁的中膜發生退行性變,彈性纖維斷裂,導致動脈壁局限性擴張,形成動脈瘤。
2. 感染:
感染也是導致腹主動脈瘤的原因之一。細菌或真菌感染可引起動脈壁的炎症反應,破壞動脈壁的結構,導致動脈瘤的形成。常見的感染病原體包括梅毒螺旋體、結核桿菌等。感染性腹主動脈瘤通常病情較為嚴重,容易發生破裂。
3. 創傷:
腹部外傷或醫源性損傷可能損傷腹主動脈壁,導致局部薄弱,在血流的衝擊下逐漸形成動脈瘤。這種情況相對較為少見,但在某些特定情況下,如車禍、高處墜落、手術操作不當等,可能會發生。
4. 遺傳:
一些遺傳因素可能與腹主動脈瘤的發生有關。例如,某些遺傳性結締組織病,如馬凡綜合徵、埃勒斯-當洛斯綜合徵等,會影響動脈壁的結構和功能,增加腹主動脈瘤的發病風險。家族中有腹主動脈瘤病史的人,其患病的風險也可能會增加。
5. 先天性因素:
先天性動脈壁結構異常也是腹主動脈瘤的病因之一。例如,先天性主動脈縮窄患者,由於血流動力學的改變,可能會在縮窄部位的遠端形成動脈瘤。
腹主動脈瘤早期通常沒有明顯症狀,當瘤體較大時,可能會出現腹部搏動性腫塊、腹痛等症狀。如果懷疑有腹主動脈瘤,應及時進行超聲、CT 等檢查,以便早期發現、早期治療。對於已經確診的腹主動脈瘤患者,應根據瘤體的大小、生長速度、症狀等因素,選擇合適的治療方法,如手術治療或介入治療。同時,患者應定期進行復查,監測瘤體的變化情況。
腹主動脈瘤的病因多樣,瞭解這些病因有助於我們更好地預防和治療該疾病。對於高危人群,如患有高血壓、高血脂、糖尿病等疾病的人,以及有家族病史的人,應定期進行體檢,以便早期發現潛在的問題。