胸片能查出肺部感染、氣胸、胸腔積液、肺佔位性病變、縱隔病變等。
1. 肺部感染:肺部感染是胸片檢查中較為常見的發現之一。包括肺炎、支氣管炎等。肺炎在胸片上可表現為肺部的片狀、斑片狀陰影,根據病原體和病情的不同,陰影的形態、密度等會有所差異。支氣管炎則可能顯示肺紋理增粗、紊亂等。
2. 氣胸:氣胸是指氣體進入胸腔,造成胸腔積氣。胸片上可見胸腔內有透亮的無肺紋理區,肺組織被壓縮向肺門方向。氣胸可分為自發性氣胸、外傷性氣胸等,不同原因導致的氣胸在臨床上的表現和處理方法有所不同。
3. 胸腔積液:胸腔積液在胸片上表現為肋膈角變鈍、胸腔內有弧形的致密影等。引起胸腔積液的原因很多,如結核性胸膜炎、心力衰竭、惡性腫瘤等。少量胸腔積液可能僅表現為肋膈角的改變,大量胸腔積液時則可佔據整個胸腔。
4. 肺佔位性病變:肺佔位性病變包括良性和惡性腫瘤。良性腫瘤如肺錯構瘤等,在胸片上多表現為邊界清晰、密度均勻的圓形或類圓形陰影。惡性腫瘤如肺癌,早期可能表現為小結節影,隨著病情進展,可出現腫塊影,邊緣不規則,有分葉、毛刺等徵象。
5. 縱隔病變:縱隔病變相對較為罕見,如縱隔腫瘤、縱隔淋巴結腫大等。縱隔腫瘤在胸片上可顯示縱隔增寬,有佔位性陰影。縱隔淋巴結腫大常見於感染、腫瘤轉移等情況。
胸片檢查雖然能發現多種疾病,但有一定局限性。對於一些微小病變、早期病變可能難以清晰顯示。如果胸片檢查結果異常或臨床症狀與胸片表現不符,應進一步進行相關檢查,如胸部CT等,以便明確診斷,採取合適的治療措施。