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食管裂孔疝的檢查方法有哪些

發佈時間:2025-02-13 11:32:01
蔣庚西副主任醫師 上海長海醫院

食管裂孔疝的檢查方法有上消化道鋇餐、胃鏡、胸部CT、食管壓力測定、食管24小時pH監測等。

1. 上消化道鋇餐:通過口服含有硫酸鋇的造影劑,利用X線檢查來觀察食管、胃和十二指腸的形態、位置及運動情況。能清晰顯示食管裂孔的大小、疝囊的大小和位置,以及食管與胃連接部位的情況,對於診斷食管裂孔疝具有重要價值,是較為常用的檢查方法。

2. 胃鏡:可直接觀察食管、胃和十二指腸內部的情況,能準確判斷食管裂孔疝的類型、疝內容物,還能發現是否存在食管炎、潰瘍等併發症。同時,在檢查過程中可取組織進行病理檢查,有助於明確病變的性質。

3. 胸部CT:能清晰顯示胸部的解剖結構,對於食管裂孔疝的診斷有重要意義。可以準確判斷疝囊的大小、位置、疝內容物,以及與周圍組織的關係,對於複雜的食管裂孔疝或合併其他胸部疾病的情況,CT檢查能提供更詳細的信息。

4. 食管壓力測定:通過將壓力傳感器放置在食管內,測量食管不同部位的壓力變化。可以瞭解食管下括約肌的功能,判斷是否存在食管動力障礙,對於診斷食管裂孔疝合併食管動力異常有一定幫助。

5. 食管24小時pH監測:將pH電極放置在食管下括約肌上方5cm處,連續記錄24小時食管內的pH值變化。可以監測食管內的酸鹼度,判斷是否存在胃食管反流,以及反流的頻率、時間等,對於評估食管裂孔疝患者的反流情況有重要價值。

進行這些檢查時,需按照醫生的安排做好相應準備。檢查前要告知醫生自己的病史、用藥情況等信息。若檢查過程中出現不適,應及時向醫生反映。檢查後,要根據醫生的建議進行後續的診斷和治療,不要自行隨意用藥或改變治療方案。

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