判斷乳腺結節是良性還是惡性可通過乳腺超聲、乳腺鉬靶、乳腺磁共振成像MRI、細針穿刺活檢、手術切除活檢等。
1. 乳腺超聲：是常用的檢查方法，能清晰顯示結節的大小、形態、邊界、內部回聲等特徵。良性結節通常邊界清晰、形態規則、內部回聲均勻；惡性結節邊界多不清晰、形態不規則，可呈毛刺狀，內部回聲不均勻，還可能有微小鈣化等表現。超聲檢查操作簡便、價格相對便宜、無輻射，適合大多數人群的初步篩查。
2. 乳腺鉬靶：對於發現乳腺內的微小鈣化灶有獨特優勢，對乳腺結節的鈣化特徵分析有助於判斷良惡性。良性鈣化多為粗大、散在的鈣化；惡性鈣化常表現為細小、密集、呈簇狀分布的鈣化。不過鉬靶檢查有一定輻射，對致密型乳腺的診斷準確性相對較低，一般建議 40 歲以上女性作為常規篩查手段。
3. 乳腺磁共振成像MRI：對軟組織的分辨能力強，能更全面地觀察乳腺結節的情況，包括結節的血供等。在鑒別乳腺結節良惡性方面有較高的準確性，尤其適用於對超聲和鉬靶檢查結果有疑問，或有乳腺癌高危因素的人群。但檢查費用較高、檢查時間長，且體內有金屬植入物的患者不能進行此項檢查。
4. 細針穿刺活檢：通過細針穿刺結節，獲取細胞樣本進行病理檢查，判斷結節的性質。這種方法操作相對簡單、安全，對患者的創傷較小，能在術前初步判斷結節是良性還是惡性，為後續治療提供重要依據。但穿刺結果可能存在假陰性，即實際為惡性但穿刺未檢測出來的情況。
5. 手術切除活檢：將整個結節完整切除後進行病理檢查，這是判斷乳腺結節良惡性的金標準。能明確結節的最終性質，對於高度懷疑惡性的結節，手術切除活檢既能明確診斷，又能達到治療目的。不過手術屬於有創操作，會給患者帶來一定的身體創傷和心理壓力。
在面對乳腺結節時，應積極配合醫生進行相關檢查，醫生會根據患者的具體情況，綜合各項檢查結果做出準確判斷，制定合適的治療方案。
