絨癌常見的化療方式有單藥化療、聯合化療、動脈灌注化療、介入化療、鞘內注射化療等。
1. 單藥化療:常用藥物有甲氨蝶呤、放線菌素D等。單藥化療適用於病情較輕、病灶局限的患者。一般通過靜脈注射或肌肉注射給藥,按照一定的劑量和療程進行治療。在治療過程中,需要密切監測患者的血常規、肝腎功能等指標,以評估藥物的療效和不良反應。
2. 聯合化療:是目前治療絨癌的主要方法之一。常用的聯合化療方案有EMA-CO方案依託泊苷、甲氨蝶呤、放線菌素D、環磷酰胺、長春新鹼等。聯合化療可以提高化療的療效,減少耐藥的發生。通常採用靜脈滴注的方式給藥,根據患者的具體情況調整藥物的劑量和療程。
3. 動脈灌注化療:通過動脈將化療藥物直接注入腫瘤供血動脈,使腫瘤局部藥物濃度升高,提高化療效果。常用於肝、肺等部位的轉移灶治療。在進行動脈灌注化療前,需要進行血管造影等檢查,明確腫瘤的供血動脈,然後將導管插入相應的動脈進行化療藥物灌注。
4. 介入化療:是在影像學設備的引導下,將化療藥物直接注入腫瘤組織內或腫瘤的供血血管內。介入化療具有定位準確、藥物濃度高、不良反應小等優點。適用於一些無法手術切除或手術後復發的患者。
5. 鞘內注射化療:主要用於絨癌腦轉移的患者。通過腰椎穿刺將化療藥物注入蛛網膜下腔,使藥物直接作用於中樞神經系統的腫瘤細胞。常用的藥物有甲氨蝶呤等。
化療過程中,患者可能會出現惡心、嘔吐、脫發、骨髓抑制等不良反應。應保持良好的營養狀態,適當休息,定期復查血常規、肝腎功能等,如有異常及時與醫生溝通,根據具體情況調整治療方案。