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糖皮質激素性皮炎如何治療

發佈時間:2025-02-13 11:32:55
郭亞南副主任醫師 山東省立醫院

糖皮質激素性皮炎的治療方法主要有停用糖皮質激素、外用藥物治療、口服藥物治療、物理治療、中醫中藥治療等。

1. 停用糖皮質激素:糖皮質激素性皮炎是因長期外用糖皮質激素導致的皮膚炎症,停用糖皮質激素是首要措施。持續使用會讓皮膚對激素產生依賴,加重炎症。停用後,皮膚可逐漸擺脫激素影響,啓動自身修復機制,減輕激素對皮膚屏障的破壞,為後續治療創造條件。停用過程需循序漸進,避免突然停藥引發反跳現象,導致病情加重。

2. 外用藥物治療:對於糖皮質激素性皮炎,可外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、重組人表皮生長因子凝膠等。他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏能調節皮膚免疫,抑制炎症反應,減少皮膚的紅腫、瘙癢等症狀。重組人表皮生長因子凝膠可促進皮膚細胞的增殖和分化,加速皮膚屏障的修復,增強皮膚的抵抗力,改善皮膚因激素損傷而出現的乾燥、脫屑等問題。

3. 口服藥物治療:常口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪膠囊,以及復方甘草酸苷片等。氯雷他定片和西替利嗪膠囊能有效緩解皮膚過敏症狀,減輕瘙癢,減少搔抓對皮膚的進一步損傷。復方甘草酸苷片具有抗炎、抗過敏作用,可調節機體免疫功能,減輕糖皮質激素性皮炎引發的炎症,促進病情恢復。

4. 物理治療:如冷噴、紅光照射等物理方法對糖皮質激素性皮炎也有一定療效。冷噴通過低溫作用,可收縮皮膚血管,減輕皮膚的紅腫熱痛等炎症表現,還能降低皮膚的敏感性。紅光照射能促進皮膚的血液循環,增強細胞的新陳代謝,加快受損皮膚組織的修復,改善皮膚的外觀和功能。

5. 中醫中藥治療:中醫可根據患者具體症狀和體徵進行辨證論治,採用中藥內服和外用。中藥內服通過調節機體整體的陰陽平衡、氣血運行,改善患者的體質,增強機體的抵抗力。外用中藥如馬齒莧煎劑濕敷,馬齒莧具有清熱解毒、涼血消腫的功效,能減輕皮膚炎症,緩解不適症狀。

治療期間,要嚴格按照醫生的安排用藥和進行治療,不要自行增減藥物劑量或停止治療。同時,要注意皮膚的日常護理,避免使用刺激性強的護膚品和化妝品,做好防曬措施,保持皮膚清潔但不過度清潔,飲食上避免食用辛辣、刺激性食物,以免影響治療效果。

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