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血透和血濾有甚麼不一樣

發佈時間:2025-03-06 11:50:30
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

血透和血濾的不同主要體現在原理、清除物質、治療時間、對血流動力學影響、併發症等方面。

1. 原理:

血透是利用半透膜原理,通過彌散、對流和吸附等作用,清除血液中的毒素和多餘水分。血液和透析液在透析器中通過半透膜分隔,小分子物質如尿素、肌酐等從血液側彌散到透析液側被清除。

2. 清除物質:

血透主要清除小分子毒素,對中大分子毒素清除能力有限。而血濾則對中大分子毒素有較好的清除效果,通過對流的方式,在壓力作用下使血液中的溶質和水分一起通過濾器被清除。

3. 治療時間:

血透每次治療時間一般為4 - 6小時,每周2 - 3次。血濾治療時間相對靈活,可根據患者具體情況調整,一般每次也在數小時左右,但頻率可能會有所不同。

4. 對血流動力學影響:

血透過程中,由於透析液的成分和滲透壓變化等因素,可能對血流動力學產生一定影響,部分患者可能出現低血壓等情況。血濾對血流動力學的影響相對較小,因為更接近人體的生理狀態。

5. 併發症:

血透常見的併發症包括低血壓、失衡綜合徵、感染等。血濾的併發症相對較少,但也可能出現凝血、濾器堵塞等問題。

在選擇血透還是血濾治療時,醫生會根據患者的具體病情、身體狀況、腎功能等多方面因素綜合考慮。患者應積極配合醫生的治療,保持良好的生活習慣,合理飲食,定期復查相關指標,以達到最佳的治療效果。

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