常見的高度懷疑巨細胞病毒感染的情況有新生兒黃疸遷延不退、肝脾腫大、肝功能異常、間質性肺炎、聽力障礙等。
1. 新生兒黃疸遷延不退:
巨細胞病毒感染可導致新生兒膽紅素代謝異常,使黃疸持續時間延長,不易消退。這種黃疸可能在生理性黃疸消退後再次出現或持續加重,與一般生理性黃疸的轉歸不同,常伴有皮膚、鞏膜黃染程度較深等表現。
2. 肝脾腫大:
感染巨細胞病毒後,肝臟和脾臟可能受到累及,出現腫大的情況。肝臟腫大可伴有肝功能的改變,如轉氨酶升高等;脾臟腫大在體格檢查時可觸及,部分患兒可能因脾腫大而出現脾功能亢進的相關表現。
3. 肝功能異常:
巨細胞病毒對肝細胞有損害作用,可引起肝功能指標的異常。常見的有谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶升高,還可能出現膽紅素代謝紊亂、凝血功能障礙等,嚴重時可影響肝臟的正常生理功能。
4. 間質性肺炎:
巨細胞病毒感染可引發肺部炎症,尤其是間質性肺炎。患兒可出現呼吸急促、咳嗽、喘息等症狀,肺部聽診可聞及濕囉音,胸部影像學檢查可見間質性改變,病情嚴重時可影響氣體交換,導致呼吸衰竭。
5. 聽力障礙:
部分巨細胞病毒感染患兒可能出現聽力障礙,表現為聽力下降、耳聾等。這種聽力損害可能是先天性的,也可能在出生後逐漸出現,對患兒的語言發育和生活質量產生嚴重影響。
對於出現上述情況的患者,應及時進行相關檢查,如巨細胞病毒抗體檢測、病毒核酸檢測等,以明確診斷。若確診為巨細胞病毒感染,需根據病情在醫生的指導下進行規範治療。