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嗜酸性粒細胞性胃腸炎怎麼治療

發佈時間:2025-02-13 11:42:19
吳鵬波副主任醫師 武漢大學人民醫院

嗜酸性粒細胞性胃腸炎的治療方法主要有藥物治療、飲食調整、營養支持、對症治療、手術治療等。

1. 藥物治療:對於嗜酸性粒細胞性胃腸炎,藥物治療是常用手段。糖皮質激素如潑尼松片,可抑制炎症反應,減輕嗜酸性粒細胞浸潤,緩解胃腸道的炎症症狀,改善腹痛、腹瀉等表現。抗組胺藥如氯雷他定片,能拮抗組胺的作用,減少嗜酸性粒細胞的趨化和活化,從而減輕過敏相關症狀。白三烯調節劑如孟魯司特鈉咀嚼片,可調節炎症介質,對控制嗜酸性粒細胞性胃腸炎病情有幫助,具體使用需嚴格遵醫囑。

2. 飲食調整:該疾病與過敏等因素有關,飲食調整很關鍵。首先要避免食用已知的過敏食物,減少過敏原刺激,降低嗜酸性粒細胞的活化和炎症反應。採用低敏飲食,如選擇大米、瘦肉、蔬菜等不易引起過敏的食物,有助於減輕胃腸道負擔,緩解症狀。同時,規律飲食,避免暴飲暴食,利於胃腸道功能恢復。

3. 營養支持:由於嗜酸性粒細胞性胃腸炎可能影響營養吸收,營養支持必不可少。對於症狀較輕者,可通過口服補充營養制劑,如腸內營養粉劑,提供全面的營養。對於嚴重營養不良或無法正常的進食者,可能需要通過靜脈補充營養,如輸注氨基酸、脂肪乳等,維持身體正常代謝和功能。

4. 對症治療:針對嗜酸性粒細胞性胃腸炎出現的不同症狀進行對症處理。若有腹痛,可使用解痙藥如匹維溴銨片,緩解胃腸道平滑肌痙攣,減輕疼痛。腹瀉嚴重時,可使用蒙脫石散止瀉,保護腸道黏膜。出現惡心、嘔吐等症狀,可給予甲氧氯普胺片等藥物止吐,改善不適症狀。

5. 手術治療:一般情況下,嗜酸性粒細胞性胃腸炎不首選手術治療。但當出現腸梗阻、消化道穿孔等嚴重併發症時,需考慮手術干預。手術可解除梗阻、修復穿孔部位,防止病情進一步惡化。不過手術風險較大,需綜合評估患者身體狀況後謹慎選擇。

治療期間,要嚴格按照醫生要求用藥,不可自行增減藥量或停藥。注意觀察自身症狀變化,如腹痛、腹瀉等症狀是否緩解,若症狀加重或出現新的不適,及時就醫。保持良好的生活習慣和心態,規律作息,避免精神緊張,以促進身體恢復。

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