大腳趾甲長到肉裡面很痛可能是修剪指甲不當、鞋子過緊、遺傳因素、外傷、甲溝炎等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有正確修剪指甲、選擇合適鞋子、手術干預、藥物治療等。
1. 修剪指甲不當：經常將指甲修剪得過短，尤其是兩側的角修剪過度，會使指甲的生長方向改變，容易往肉里長。平時應將指甲剪成平齊狀，不要過短，兩側角適當保留一些指甲，避免刺激甲溝。若已經出現疼痛，可先用溫水泡腳，每次 15 - 20 分鐘，每天 2 - 3 次，軟化指甲後，用消毒後的工具小心將嵌入肉里的指甲挑出。
2. 鞋子過緊：長期穿擠腳的鞋子，會對大腳趾造成擠壓，使指甲的生長空間受限，導致指甲往肉里生長。要選擇寬松、舒適、合腳的鞋子，避免穿高跟鞋或過緊的皮鞋。疼痛較輕時，可在鞋內放置柔軟的鞋墊，減輕對腳趾的壓迫。若疼痛明顯，可遵醫囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、魚石脂軟膏，塗抹在疼痛部位，起到消炎止痛的作用。
3. 遺傳因素：部分人由於遺傳原因，指甲的生長形態和結構與常人不同，更容易出現指甲往肉里長的情況。對於遺傳導致的嵌甲，若症狀較輕，可定期到專業機構進行指甲護理。若嵌甲嚴重，經常復發，可能需要通過手術治療，如部分或全部拔甲術，術後要注意傷口護理，避免感染。
4. 外傷：大腳趾受到碰撞、擠壓等外傷後，可能導致指甲的生長方向改變，引起嵌甲。受傷後應及時對傷口進行清潔消毒，避免感染。若出現嵌甲，早期可通過熱敷緩解疼痛，促進血液循環。若疼痛加劇，有膿腫形成，需及時就醫，可能需要切開引流，術後遵醫囑口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素片抗感染治療。
5. 甲溝炎：甲溝部位發生細菌感染，炎症刺激可導致指甲生長異常，往肉里長。保持腳部清潔乾燥，避免沾水。可遵醫囑用碘伏消毒甲溝部位，然後塗抹紅霉素眼膏、金霉素眼膏、克霉唑乳膏。若甲溝炎反復發作，保守治療無效，可能需要手術切除部分甲溝組織，術後按醫生要求定期換藥。
平時要注意保持腳部衛生，勤洗腳、勤換襪子。選擇合適的鞋子和正確的修剪指甲方式，避免長時間行走或站立加重腳部負擔。若症狀持續不緩解或加重，應及時就醫。
