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腹膜炎的治療

發佈時間:2025-02-13 11:30:45
張震主任醫師 安徽醫科大學第一附屬醫院

腹膜炎的治療主要包括基礎治療、藥物治療、胃腸減壓、營養支持、手術治療等。

1. 基礎治療:腹膜炎患者需臥床休息,採取半臥位,這樣有利於腹腔內滲出液流向盆腔,減少吸收,減輕中毒症狀,同時可使膈肌下移,有利於呼吸和循環。還需密切監測生命體徵,包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等,以便及時發現病情變化並進行相應處理。要禁食、禁水,避免食物和水進入胃腸道加重胃腸道負擔,減少消化液分泌,從而減輕對腹膜的刺激。

2. 藥物治療:常用的藥物有頭孢克肟膠囊,能抑制細菌細胞壁的合成,對多種革蘭氏陽性菌和陰性菌有抗菌作用,可有效控制腹膜炎的細菌感染。甲硝唑片對厭氧菌有強大的抗菌活性,能殺滅引起腹膜炎的厭氧菌。左氧氟沙星注射液通過抑制細菌DNA旋轉酶的活性,阻礙細菌DNA複製,達到抗菌效果,可用於治療敏感菌引起的腹膜炎。這些藥物需嚴格按照醫生的囑咐使用。

3. 胃腸減壓:通過插入胃管,將胃腸道內的氣體和液體吸出,降低胃腸道內的壓力,減輕胃腸道的擴張,減少消化液繼續漏入腹腔,從而減輕對腹膜的刺激,緩解腹膜炎症狀,有利於炎症的局限和吸收。

4. 營養支持:腹膜炎患者由於禁食、感染等原因,身體消耗較大,需要進行營養支持。可通過靜脈輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養物質,維持患者的營養需求,增強機體抵抗力,促進身體恢復。

5. 手術治療:對於病情嚴重,如存在胃腸道穿孔、腹腔內大量積液、經保守治療無效等情況,需進行手術治療。手術目的是清除腹腔內的感染源,如修補穿孔的胃腸道、清理腹腔內的膿液和滲出物等,從而有效控制腹膜炎的發展。

治療期間要積極配合醫護人員的安排,如實告知自身症狀變化。按照醫生制定的治療方案進行各項治療,不可自行增減藥物劑量或停止治療。保持良好的心態,避免焦慮緊張,以利於身體恢復。

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