脊柱結核的全身治療後化療方法主要有支持治療、抗結核藥物治療、局部制動、膿腫穿刺抽膿、手術治療等。
1. 支持治療：脊柱結核患者常因疾病消耗出現營養不良等情況。支持治療通過保證患者攝入足夠的蛋白質、維生素等營養物質，如多食用雞蛋、牛奶、新鮮蔬果等，能增強患者體質，提高機體免疫力，為對抗結核桿菌提供良好的身體基礎，有助於身體更好地應對結核感染，促進病情恢復。
2. 抗結核藥物治療：常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片。異煙肼可抑制結核桿菌細胞壁的合成，阻礙其生長繁殖；利福平能抑制結核桿菌的RNA合成，從而抑制其複製；吡嗪酰胺在酸性環境中對結核桿菌有較強的殺滅作用。這三種藥物聯合使用，遵循早期、規律、全程、適量、聯合的原則，能有效殺滅結核桿菌，控制脊柱結核病情進展。
3. 局部制動：脊柱結核患者脊柱穩定性可能受到破壞，局部制動如使用支具、石膏固定等，可限制脊柱活動，減輕病變椎體所承受的壓力，防止病變椎體進一步破壞、塌陷，避免脊髓神經受壓，降低出現神經損傷等嚴重併發症的風險，為病情恢復創造穩定的局部環境。
4. 膿腫穿刺抽膿：當脊柱結核形成寒性膿腫時，穿刺抽膿可及時排出膿液，減輕局部炎症反應和壓力。抽出的膿液可進行細菌培養和藥敏試驗，為後續更精准地選擇抗結核藥物提供依據，有助於提高治療效果，促進局部病灶的愈合。
5. 手術治療：對於經保守治療效果不佳，存在脊柱畸形、脊髓神經受壓等嚴重情況的脊柱結核患者，需進行手術治療。手術可直接清除病灶，包括結核壞死組織、膿腫等，解除脊髓神經受壓，同時進行植骨融合內固定，恢復脊柱的穩定性，改善患者的症狀和預後。
治療過程中要嚴格按照醫生要求進行各項治療，按時服藥，定期復查肝腎功能、血常規等指標，以便及時發現藥物不良反應並調整治療方案。根據病情變化適時調整局部制動方式或進行康復訓練，確保治療效果並促進身體功能恢復 。
