巴雷特食管的治療方法主要有藥物治療、內鏡治療、抗反流手術治療、射頻消融治療、光動力治療等。
1. 藥物治療:巴雷特食管患者可使用質子泵抑制劑類藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊,它能抑制胃酸分泌,減輕胃酸對食管黏膜的刺激,緩解不適症狀;還有雷貝拉唑鈉腸溶片,可快速抑制胃酸,促進食管黏膜修復;以及蘭索拉唑片,能有效降低胃酸濃度,減少胃酸反流對食管的損傷,遵醫囑使用以改善病情。
2. 內鏡治療:對於巴雷特食管,內鏡治療可通過切除病變組織來阻止病情進展。如內鏡下黏膜切除術,能精准切除病變黏膜,減少病變細胞數量,降低癌變風險;內鏡下氬離子凝固術,利用氬氣產生的高溫破壞病變組織,促使正常組織再生,達到治療目的。
3. 抗反流手術治療:抗反流手術針對巴雷特食管,通過重建食管下括約肌功能,增強食管抗反流能力。如胃底折疊術,將胃底圍繞食管下段進行折疊,形成一個類似瓣膜的結構,阻止胃酸反流至食管,從而減輕食管黏膜損傷。
4. 射頻消融治療:射頻消融治療巴雷特食管是利用射頻能量產生熱量,破壞異常增生的食管黏膜組織。使病變細胞變性壞死,隨後被機體吸收,刺激正常組織修復,改善食管黏膜狀態。
5. 光動力治療:光動力治療巴雷特食管是先給予患者特定的光敏劑,使其在病變組織中聚集,再用特定波長的光照射,光敏劑在光的作用下產生單線態氧等物質,破壞病變細胞,達到治療效果。
巴雷特食管患者日常要注意飲食,避免食用辛辣、油膩、酸性等刺激性食物,以防加重胃酸分泌。保持規律作息,避免飯後立即平臥,睡眠時可適當抬高床頭,減少胃酸反流幾率。定期復查胃鏡,以便及時發現病情變化並調整治療方案。