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膝關節內有游離體怎麼辦

發佈時間:2025-02-13 11:37:45
李偉明主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

膝關節內有游離體可能是關節退變、外傷、滑膜軟骨瘤病、剝脫性骨軟骨炎、色素沈著絨毛結節性滑膜炎等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有保守治療、手術治療等。

1. 關節退變:隨著年齡增長,膝關節軟骨磨損、剝脫,形成游離體。多見於中老年人。日常減少膝關節過度負重與活動,如避免長時間上下樓梯、爬山等。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊,遵醫囑用藥,以營養軟骨。症狀嚴重影響生活時,考慮關節鏡手術取出遊離體。

2. 外傷:膝關節受到撞擊、扭傷等,導致軟骨、骨片等脫落形成游離體。受傷後及時就醫檢查,輕度損傷可先採取保守治療,如佩戴膝關節支具固定,配合熱敷、理療促進恢復。疼痛明顯時,遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解。若游離體較大或引起明顯症狀,需手術取出。

3. 滑膜軟骨瘤病:滑膜細胞化生形成軟骨結節,脫落後成為游離體。早期症狀不明顯,後期可有關節疼痛、腫脹、交鎖等。可先嘗試保守治療,如關節腔注射玻璃酸鈉注射液,每週一次,連續注射 5 周,遵醫囑進行。保守治療無效則需手術切除病變滑膜及游離體。

4. 剝脫性骨軟骨炎:多因局部血運障礙,導致關節軟骨及軟骨下骨壞死、剝脫形成游離體。青少年多見。症狀較輕時,可通過限制活動、支具固定促進恢復。同時遵醫囑服用仙靈骨葆膠囊、骨康膠囊、恆古骨傷愈合劑等藥物。病情嚴重者需手術治療,如鑽孔減壓術、游離體復位固定術等。

5. 色素沈著絨毛結節性滑膜炎:滑膜增生形成絨毛結節,脫落後成為游離體。表現為關節腫脹、疼痛、活動受限。早期可採取保守治療,如關節穿刺抽液,注入曲安奈德注射液,遵醫囑進行。保守治療效果不佳時,需手術切除病變滑膜組織及游離體。

平時要注意保護膝關節,避免劇烈運動和二次損傷。術後按要求進行康復訓練,定期復查,根據恢復情況調整治療方案。

膝關節內有游離體怎麼辦
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