判斷孕婦是否為缺鐵性貧血的方法有血常規檢查、血清鐵蛋白測定、骨髓穿刺檢查、鐵代謝相關指標檢測、紅細胞內卟啉代謝檢測等。
1. 血常規檢查:這是最常見的篩查方法。主要觀察血紅蛋白、紅細胞計數、紅細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白含量及紅細胞平均血紅蛋白濃度等指標。若孕婦血紅蛋白低於正常參考值成年女性非孕期血紅蛋白正常範圍一般為110 - 150g/L,孕期可能會稍有不同,同時伴有紅細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白含量及紅細胞平均血紅蛋白濃度降低,提示可能存在缺鐵性貧血。
2. 血清鐵蛋白測定:血清鐵蛋白是反映機體鐵儲備的敏感指標。孕婦血清鐵蛋白低於12μg/L時,可作為缺鐵性貧血的診斷依據之一。因為鐵蛋白能準確反映體內鐵的儲存情況,當鐵儲備減少時,血清鐵蛋白水平會相應下降。
3. 骨髓穿刺檢查:一般較少採用。通過抽取骨髓液進行塗片和鐵染色檢查,可直接觀察骨髓中的鐵粒幼細胞數量。缺鐵性貧血時,骨髓鐵染色顯示細胞外鐵減少或消失,鐵粒幼細胞減少。
4. 鐵代謝相關指標檢測:包括血清鐵、總鐵結合力、轉鐵蛋白飽和度等。缺鐵性貧血時,血清鐵降低,總鐵結合力升高,轉鐵蛋白飽和度降低。這些指標的變化有助於進一步明確診斷。
5. 紅細胞內卟啉代謝檢測:相對罕見。如紅細胞游離原卟啉升高,提示鐵缺乏,可輔助診斷缺鐵性貧血。
孕婦若懷疑有缺鐵性貧血,應及時就醫,綜合各項檢查結果進行準確判斷。在診斷過程中,要如實告知醫生自身的飲食、用藥等情況,以便做出更合理的診斷和治療方案。