嬰兒肝功能受損可能是生理性黃疸、感染、藥物性肝損傷、遺傳代謝性疾病、自身免疫性肝病等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有光照療法、抗感染、停用肝損藥物、特殊飲食治療、免疫抑制治療等。
1. 生理性黃疸:新生兒膽紅素代謝特點導致,體內膽紅素生成過多,肝臟處理膽紅素能力有限。足月兒一般在生後 2 - 3 天出現黃疸,4 - 6 天達高峰,7 - 10 天消退;早產兒持續時間較長。一般通過加強餵養,多吃多排促進膽紅素排出,必要時採用藍光照射治療,藍光照射時注意保護眼睛和會陰部。
2. 感染:病毒、細菌等病原體感染可引起肝臟炎症。如巨細胞病毒感染,可導致肝功能異常。治療需根據病原體類型選擇藥物,如更昔洛韋分散片、阿昔洛韋顆粒、利巴韋林含片,均需遵醫囑用藥,同時加強支持治療,保證營養供給。
3. 藥物性肝損傷:嬰兒服用某些藥物可能損害肝臟。如抗生素等。發現後需及時停用可疑藥物,可使用還原型谷胱甘肽片、多烯磷脂酰膽鹼膠囊、復方甘草酸苷顆粒等保肝藥物,遵醫囑服用,密切監測肝功能變化。
4. 遺傳代謝性疾病:如肝豆狀核變性,因銅代謝障礙,銅在肝臟等器官沈積導致損傷。需低銅飲食,避免食用含銅高的食物如動物肝臟等,使用青霉胺片、曲恩汀膠囊、鋅劑如葡萄糖酸鋅顆粒,遵醫囑治療並定期復查。
5. 自身免疫性肝病:自身免疫系統攻擊肝臟細胞。可使用潑尼松片、硫唑嘌呤片、環孢素軟膠囊,遵醫囑用藥,同時注意休息,保證充足睡眠,定期評估病情調整治療方案。
日常要保證嬰兒充足睡眠與合理餵養,提供富含營養且易消化食物。注意保暖,避免著涼引發感染加重肝臟負擔。定期帶嬰兒到醫院復查肝功能等指標,以便及時調整治療方案。