唑尼沙胺片與苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪等藥物不宜同時服用。
1. 苯巴比妥：唑尼沙胺片與苯巴比妥合用時，苯巴比妥可能會誘導肝藥酶，加速唑尼沙胺的代謝，從而降低唑尼沙胺的血藥濃度，影響其抗癲癇療效。臨床研究表明，這種相互作用可能導致癲癇發作控制不佳，需要調整唑尼沙胺的劑量以達到有效的治療濃度。
2. 苯妥英鈉：苯妥英鈉也是一種肝藥酶誘導劑，與唑尼沙胺片同服時，同樣會加快唑尼沙胺的代謝速度。這可能使唑尼沙胺在體內的作用時間縮短，達不到預期的治療效果，增加癲癇發作的風險，因此在聯合用藥時需密切監測血藥濃度。
3. 卡馬西平：卡馬西平與唑尼沙胺片合用時，會對唑尼沙胺的代謝產生影響。一方面可能降低唑尼沙胺的血藥濃度，另一方面還可能增加卡馬西平的不良反應發生風險，如頭暈、嗜睡、共濟失調等，所以聯合使用時要謹慎評估。
4. 丙戊酸鈉：丙戊酸鈉與唑尼沙胺片同時使用時，可能會改變彼此的血藥濃度。有研究發現，兩者合用可能導致丙戊酸鈉的血藥濃度升高，增加其不良反應的發生幾率，如肝毒性、血小板減少等，同時也可能影響唑尼沙胺的療效。
5. 拉莫三嗪：唑尼沙胺片與拉莫三嗪合用時，可能會影響拉莫三嗪的代謝，使拉莫三嗪的血藥濃度發生變化。這可能導致拉莫三嗪的療效不穩定，甚至增加不良反應的發生，如皮疹、頭暈等。
在使用唑尼沙胺片時，若需與其他藥物聯合使用，應告知醫生正在使用的所有藥物，包括處方藥、非處方藥和保健品等。醫生會根據具體情況綜合評估藥物相互作用的風險，制定個體化的治療方案，以確保治療的安全和有效。
