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癌症引起腸梗堵怎麼辦

發佈時間:2025-02-13 11:30:43
張震主任醫師 安徽醫科大學第一附屬醫院

癌症引起腸梗阻可通過胃腸減壓、營養支持、藥物治療、灌腸治療、手術治療等方法來應對。

1. 胃腸減壓:通過插入胃管,將胃腸道內的氣體和液體吸出,減輕胃腸道的壓力。對於癌症引起的腸梗阻,胃腸減壓能緩解腸腔內的積氣積液,減輕腸管擴張,改善腸壁血液循環,防止腸管進一步缺血壞死,同時也能減輕患者腹脹、嘔吐等不適症狀,為後續治療創造條件。具體操作是在醫生指導下經鼻腔插入胃管至胃內,連接胃腸減壓器,持續吸引。

2. 營養支持:採用腸外營養或腸內營養的方式,為患者補充身體所需的營養物質。癌症患者本身身體消耗大,腸梗阻又導致營養攝入障礙,營養支持能維持患者身體的能量需求,增強機體抵抗力,有助於患者耐受後續治療,促進身體恢復。腸外營養一般通過靜脈輸注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養物質;腸內營養則是通過鼻飼或造瘻等方式將營養制劑注入胃腸道。

3. 藥物治療:可使用生長抑素類似物如奧曲肽注射液,它能減少胃腸道消化液的分泌,降低腸腔內壓力,緩解腸梗阻症狀。還可使用緩瀉劑如乳果糖口服液,促進腸道蠕動,幫助排便排氣。另外,抗生素如頭孢克肟膠囊,可預防和控制腸道細菌感染,防止病情加重。這些藥物需嚴格按照醫生的囑咐使用。

4. 灌腸治療:通過向直腸內灌入液體,刺激腸道蠕動,軟化糞便,促進排氣排便。對於癌症引起的腸梗阻,灌腸能直接作用於腸道,清除腸道內的積糞和積氣,緩解梗阻症狀。常用的灌腸液有生理鹽水、肥皂水等,在醫生操作下,將適量灌腸液緩慢灌入直腸,保留一段時間後排出。

5. 手術治療:當上述保守治療無效時,可考慮手術治療。手術的目的是解除腸道梗阻,恢復腸道通暢。對於癌症導致的腸梗阻,手術可切除腫瘤組織,解除腫瘤對腸道的壓迫和阻塞,恢復腸道的正常生理功能。但手術風險相對較高,需要綜合評估患者的身體狀況、癌症分期等因素後決定是否進行。

治療期間,要密切關注患者的症狀變化,包括腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣等情況。按照醫生要求定期進行檢查,如腹部CT、血常規等,以便及時調整治療方案。飲食方面,在病情允許的情況下,遵循少食多餐原則,選擇易消化、富含營養的食物,避免食用過多產氣食物,如豆類、碳酸飲料等。

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