深齲和死髓牙可從疼痛症狀、牙髓活力、牙齒顏色、X線表現、病史等方面區分等。
1. 疼痛症狀：深齲一般在受到冷熱酸甜等刺激時才會出現疼痛，刺激去除後疼痛很快消失，通常沒有自發痛。而死髓牙多有過自發痛病史，牙髓壞死之後一般不會再有冷熱刺激痛，但可能會出現咬合痛等情況。
2. 牙髓活力：通過牙髓活力測試可進行區分，深齲時牙髓活力基本正常，對牙髓活力測試有正常反應。死髓牙牙髓已壞死，牙髓活力測試無反應。
3. 牙齒顏色：深齲的牙齒顏色多為齲壞部位的黑色或褐色等齲斑，整體牙齒顏色變化不明顯。死髓牙由於牙髓組織壞死分解，牙齒失去牙髓的營養供應，時間久了牙齒顏色會逐漸變暗、發灰。
4. X 線表現：深齲在 X 線片上表現為牙體硬組織的低密度影，齲洞較深但牙髓腔形態基本正常。死髓牙的 X 線表現可能顯示牙髓腔有不同程度的鈣化、根管影像模糊等，有時還能看到根尖周組織有病變影像。
5. 病史：深齲患者多有長期的齲病發展過程，主要表現為牙齒表面的齲洞逐漸加深。死髓牙往往有過牙髓炎等牙髓疾病的病史，經過治療或未經治療導致牙髓壞死。
當懷疑牙齒存在深齲或死髓牙情況時，應及時前往正規口腔醫療機構就診。醫生會綜合多方面因素進行準確判斷並制定合適治療方案。治療期間要積極配合醫生，按照要求完成各項治療步驟。同時，日常需注意保持口腔清潔衛生，養成良好刷牙習慣，定期進行口腔檢查，維護口腔健康。
