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壓縮性腰椎骨折的治療

發佈時間:2025-02-13 11:37:39
李偉明主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

壓縮性腰椎骨折的治療方法主要有保守治療、康復治療、藥物治療、微創治療、手術治療等。

1. 保守治療:對於壓縮程度較輕、穩定性較好的壓縮性腰椎骨折患者適用。通過絕對臥床休息,能減少骨折部位的受力,避免骨折進一步移位,為骨折愈合創造穩定環境。一般需嚴格臥床 6 - 8 周,期間要注意軸向翻身,防止壓瘡。同時配合支具外固定,如佩戴腰部支具,可起到支撐和保護作用,限制腰部活動,減輕骨折處壓力,促進骨折愈合。

2. 康復治療:在骨折恢復一定階段後介入。針對壓縮性腰椎骨折患者,早期康復訓練可進行呼吸訓練,增強呼吸功能,預防肺部併發症。還有下肢肌肉等長收縮訓練,能促進血液循環,防止下肢深靜脈血栓形成。後期可進行腰部肌肉力量訓練,如小飛燕、五點支撐法等,增強腰部肌肉力量,提高腰椎穩定性,改善腰部功能。

3. 藥物治療:可選用仙靈骨葆膠囊,它能滋補肝腎,接骨續筋,增強骨密度,促進壓縮性腰椎骨折部位的骨修復;骨康膠囊能消腫止痛、舒筋通絡,緩解骨折帶來的疼痛不適;傷科接骨片具有活血化瘀、消腫止痛、舒筋壯骨的功效,有助於骨折愈合。這些藥物需嚴格按照醫生的囑咐使用。

4. 微創治療:常見的如經皮椎體成形術,適用於疼痛明顯、保守治療效果不佳的壓縮性腰椎骨折患者。該方法是通過向骨折椎體內注入骨水泥,能迅速增加椎體強度和穩定性,有效緩解疼痛。骨水泥在椎體內固化後,可支撐椎體,防止椎體進一步塌陷,改善患者的生活質量。

5. 手術治療:對於骨折嚴重、有神經損傷等情況的壓縮性腰椎骨折患者需進行手術。如切開復位內固定術,通過手術切開暴露骨折部位,將骨折復位後用鋼板、螺釘等內固定材料固定,恢復椎體的正常解剖結構,穩定脊柱。解除神經壓迫,避免神經損傷進一步加重,促進神經功能恢復。

治療期間要嚴格按照醫生要求進行休息、康復訓練和用藥。定期到醫院復查,觀察骨折愈合情況。根據恢復狀況,在醫生指導下調整治療方案。日常要注意腰部保護,避免再次受傷,保持良好的生活習慣,促進身體恢復。

壓縮性腰椎骨折的治療
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