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小兒腸梗阻怎麼辦

發佈時間:2025-02-13 11:40:21
劉奧傑副主任醫師 武漢大學人民醫院

小兒腸梗阻可通過禁食胃腸減壓、補液治療、藥物治療、灌腸治療、手術治療等方法處理。

1. 禁食胃腸減壓:小兒腸梗阻時,腸道內容物無法正常通過,禁食可減少胃腸道的負擔,避免繼續進食加重梗阻情況。胃腸減壓則是利用負壓吸引裝置,將胃腸道內的氣體和液體吸出,降低胃腸道內的壓力,改善腸壁血液循環,減輕腸管擴張,有利於緩解梗阻症狀,促進腸道功能恢復。一般會通過鼻腔插入胃管,連接胃腸減壓器,持續吸引。

2. 補液治療:腸梗阻會導致患兒體液丟失,引起脫水和電解質紊亂。補液治療能及時補充丟失的水分和電解質,維持體內水、電解質平衡和酸鹼平衡,保證身體各器官的正常功能。通常根據患兒脫水的程度和性質,選擇合適的液體,如生理鹽水、葡萄糖溶液、氯化鉀溶液等,通過靜脈輸液的方式輸入體內。

3. 藥物治療:可使用開塞露、西沙必利片、四磨湯口服液等。開塞露能潤滑並刺激腸壁,軟化大便,促進排便,緩解因糞便堵塞引起的腸梗阻。西沙必利片可增強胃腸道動力,促進腸道蠕動,幫助腸道內容物的推進。四磨湯口服液能順氣降逆、消積止痛,調節胃腸功能,改善腸梗阻導致的胃腸不適。這些藥物需嚴格遵醫囑使用。

4. 灌腸治療:對於一些不完全性腸梗阻或因糞便乾結等原因導致的腸梗阻,灌腸治療有一定效果。通過向直腸內灌入適量的液體,如生理鹽水、肥皂水等,能刺激腸道蠕動,軟化糞便,促使糞便排出,解除梗阻。一般採用低壓灌腸的方式,避免壓力過高對腸道造成損傷。

5. 手術治療:當保守治療無效,或存在腸扭轉、腸套疊等絞窄性腸梗阻情況時,需要進行手術治療。手術可以直接解除腸道的梗阻因素,如松解粘連、復位扭轉或套疊的腸管等,恢復腸道的通暢。手術方式根據具體病情選擇,如腸粘連松解術、腸切除吻合術等。

治療期間要密切關注小兒的症狀變化,包括腹痛、嘔吐、腹脹情況以及有無排氣排便等。按照醫生要求定期復查,根據恢復情況調整治療方案。

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