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肺結節為甚麼不建議穿刺

發佈時間:2025-02-13 11:31:57
蔣庚西副主任醫師 上海長海醫院

肺結節不建議穿刺的原因,從常見到罕見排序為:

1. 存在一定風險:穿刺過程中可能會引起出血、氣胸等併發症,尤其是對於靠近大血管或重要臟器的結節,風險相對較高。

2. 可能導致腫瘤播散:雖然這種情況較為罕見,但穿刺針在經過腫瘤組織時,有可能會將腫瘤細胞帶到其他部位,引起腫瘤的轉移。

3. 診斷價值有限:對於一些較小的結節,穿刺取得的組織樣本可能不足以明確診斷,或者病理結果可能存在不確定性。

4. 存在假陰性結果:即使穿刺結果為陰性,也不能完全排除惡性腫瘤的可能,因為有可能沒有穿刺到病變組織。

下面對每個原因進行

1. 存在一定風險:

出血是穿刺過程中較為常見的併發症之一。當穿刺針穿過肺部組織時,可能會損傷血管,導致局部出血。如果出血量較大,可能會引起呼吸困難等嚴重症狀。

氣胸也是穿刺後可能出現的併發症。在穿刺過程中,空氣可能會通過穿刺針進入胸腔,導致胸腔內壓力失衡,引起氣胸。輕度氣胸可能沒有明顯症狀,但嚴重的氣胸可能會導致呼吸困難、胸痛等。

2. 可能導致腫瘤播散:

雖然這種情況發生的概率較低,但一旦發生,後果較為嚴重。當穿刺針經過腫瘤組織時,可能會使腫瘤細胞脫落並進入血液循環或其他組織,從而增加腫瘤轉移的風險。

3. 診斷價值有限:

對於一些較小的肺結節,穿刺取得的組織樣本可能較少,難以進行全面的病理分析。某些類型的腫瘤在病理表現上可能存在相似性,這也會增加診斷的難度。

有時候,穿刺結果可能無法明確結節的性質,需要進一步的檢查或觀察來確定診斷。

4. 存在假陰性結果:

由於肺結節的分布可能不均勻,穿刺時有可能沒有取到病變組織,從而導致病理結果為陰性。這種情況下,即使穿刺結果為陰性,也不能完全排除惡性腫瘤的可能,還需要結合其他檢查結果進行綜合判斷。

肺結節是否需要穿刺,需要醫生根據患者的具體情況進行綜合評估。在決定是否進行穿刺時,醫生會權衡穿刺的風險和收益,以制定最適合患者的治療方案。對於肺結節患者,在日常生活中,應保持良好的生活習慣,如戒煙、避免接觸有害物質、定期進行體檢等。同時,應按照醫生的建議進行隨訪和治療,以便及時發現病情的變化並採取相應的措施。

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