原發性閉角型青光眼是一種常見的青光眼類型，其發病機制與眼球解剖結構異常有關。對於原發性閉角型青光眼患者，散瞳藥是禁忌使用的，這主要是因為散瞳藥可能會導致瞳孔擴大，從而阻塞房角，加重病情。以下是原發性閉角型青光眼不能滴散瞳藥的幾個原因，從常見到罕見排序：
1. 瞳孔阻滯：瞳孔散大後，虹膜根部向前膨隆，使周邊虹膜堵塞小梁網，房水外流受阻，導致眼壓升高。這是原發性閉角型青光眼患者不能使用散瞳藥的最主要原因。
2. 前房變淺：散瞳後，睫狀肌麻痹，懸韌帶鬆弛，晶狀體變凸，導致前房變淺，進一步加重房角狹窄，眼壓升高。
3. 房水生成增加：雖然散瞳藥本身並不會直接導致房水生成明顯增加，但在原發性閉角型青光眼患者中，由於房角狹窄，房水排出受阻，即使是輕微的房水生成增加，也可能導致眼壓顯著升高。
對於原發性閉角型青光眼患者，散瞳藥可能會帶來嚴重的後果，應避免使用。在日常生活中，患者應定期進行眼科檢查，遵循醫生的建議進行治療，注意保持良好的用眼習慣，避免過度用眼和情緒激動，以控制病情的發展。
