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為甚麼要做骨掃描

發佈時間:2025-05-20 14:50:41
劉青副主任醫師 北京大學第三醫院

骨掃描是一種全身性骨骼的核醫學影像檢查,通過放射性核素檢測骨組織的代謝異常。以下是一些需要進行骨掃描的常見原因,從常見到罕見排序:

1. 排查骨轉移瘤:惡性腫瘤細胞容易轉移到骨骼,骨掃描可早期發現骨轉移病灶,為治療方案的制定提供依據。

2. 診斷原發性骨腫瘤:有助於確定腫瘤的位置、範圍及病變程度。

3. 評估骨骼感染:如骨髓炎等,可顯示病變部位的代謝情況。

4. 不明原因骨痛:對於原因不明的骨痛,骨掃描可以幫助查找潛在的病因。

5. 骨創傷:瞭解骨折愈合情況,以及評估是否存在隱性骨折或應力性骨折。

6. 監測某些代謝性骨病:如骨質酥鬆症等,觀察骨代謝的變化。

7. 其他罕見情況:如某些血液系統疾病、骨壞死等,骨掃描也可能作為輔助檢查手段。

下面我們對每個原因進行

1. 排查骨轉移瘤:

癌症患者在治療過程中,醫生常常會建議進行骨掃描,以確定是否存在骨轉移。因為腫瘤細胞可以通過血液循環或淋巴系統轉移到骨骼,早期發現骨轉移對於調整治療方案和評估預後非常重要。骨掃描可以在X線或CT檢查發現異常之前,檢測到骨代謝的異常,從而提高診斷的準確性。

2. 診斷原發性骨腫瘤:

原發性骨腫瘤相對較少見,但骨掃描對於確定腫瘤的位置、範圍和病變程度具有重要意義。通過放射性核素在骨組織中的分布情況,醫生可以瞭解腫瘤的活性區域,為手術或其他治療方法的選擇提供參考。

3. 評估骨骼感染:

骨髓炎等骨骼感染性疾病會導致骨組織的炎症和代謝改變。骨掃描可以顯示感染部位的放射性核素攝取增加,幫助醫生明確診斷並監測治療效果。

4. 不明原因骨痛:

當出現不明原因的骨痛,且其他檢查未能明確病因時,骨掃描可以作為一種有效的篩查手段。它可以發現一些潛在的骨骼病變,如腫瘤、炎症或代謝性疾病,為進一步的診斷和治療提供線索。

5. 骨創傷:

在骨折後,骨掃描可以評估骨折愈合的情況。對於一些X線檢查難以發現的隱性骨折或應力性骨折,骨掃描也具有較高的診斷價值。

6. 監測某些代謝性骨病:

骨質酥鬆症是一種常見的代謝性骨病,骨掃描可以觀察骨代謝的變化,評估病情的進展和治療效果。對於其他一些代謝性骨病,如甲狀旁腺功能亢進症等,骨掃描也可以提供一定的診斷信息。

7. 其他罕見情況:

在某些血液系統疾病,如多發性骨髓瘤,以及骨壞死等疾病中,骨掃描也可能被用於輔助診斷。雖然這些情況相對較為罕見,但骨掃描在這些疾病的診斷和評估中仍具有一定的作用。

骨掃描是一種重要的影像學檢查方法,對於多種骨骼疾病的診斷、治療和監測都具有重要的意義。在醫生的建議下,患者應根據自身情況進行骨掃描檢查,以便及時發現問題並採取相應的治療措施。同時,在日常生活中,我們也應該注意保持良好的生活習慣,適當運動,合理飲食,預防骨骼疾病的發生。

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