區分卵巢腫瘤良性、惡性可從病史、臨床表現、影像學檢查、腫瘤標誌物檢查、病理檢查等方面進行判斷。
1. 病史:
卵巢良性腫瘤患者病程較長,腫瘤生長緩慢,多無明顯不適症狀,常在婦科檢查或體檢時偶然發現。部分患者可能有家族遺傳史,但相對較少。例如,漿液性囊腺瘤等良性腫瘤,可能多年無明顯變化。
2. 臨床表現:
良性卵巢腫瘤多為單側,活動度好,通常無腹水。一般不會出現消瘦、乏力等全身症狀。而惡性卵巢腫瘤多為雙側,生長迅速,固定不易推動,常伴有腹水,且患者可出現消瘦、貧血等惡病質表現。
3. 影像學檢查:
通過B超、CT、MRI等影像學檢查可輔助判斷。良性腫瘤多表現為邊界清晰、形態規則、囊壁均勻的囊性或囊實性腫物,內部回聲均勻。惡性腫瘤則邊界不清,形態不規則,囊壁可有乳頭樣突起,內部回聲不均勻,還可能有腹腔轉移灶等表現。
4. 腫瘤標誌物檢查:
某些腫瘤標誌物對卵巢腫瘤的良惡性判斷有一定參考價值。如CA125在卵巢上皮性癌患者中常升高,但在一些良性疾病如盆腔炎、子宮內膜異位症等也可能輕度升高。AFP對卵巢內胚竇瘤有特異性診斷價值。
5. 病理檢查:
這是診斷卵巢腫瘤良惡性的金標準。通過手術切除腫瘤或穿刺活檢獲取組織,進行病理切片檢查,觀察細胞形態、結構等特徵來明確診斷。
卵巢腫瘤的良惡性判斷需要綜合多方面因素,不能僅憑單一檢查結果就下結論。患者若發現卵巢腫瘤,應及時就醫,配合醫生進行全面檢查和評估,以便制定合適的治療方案。