子宮內膜癌的轉移途徑主要有直接蔓延、淋巴轉移、血行轉移、腹腔種植轉移、醫源性轉移等。
1. 直接蔓延:
子宮內膜癌可直接蔓延至子宮肌層、漿膜層,進而侵犯子宮旁組織、附件等。當癌灶突破子宮漿膜層後,還可廣泛種植於盆腔腹膜、直腸子宮陷凹及大網膜等部位。
2. 淋巴轉移:
是子宮內膜癌最常見的轉移途徑。癌細胞可經子宮旁、宮頸旁、閉孔、髂內、髂外等盆腔淋巴結轉移,還可進一步轉移至腹主動脈旁淋巴結,甚至達鎖骨上淋巴結。淋巴轉移的發生率與腫瘤的分化程度、肌層浸潤深度等因素有關。
3. 血行轉移:
相對淋巴轉移少見。癌細胞可通過血液循環轉移至遠處器官,常見的轉移部位有肺、肝、骨等。血行轉移多發生在晚期患者,預後較差。
4. 腹腔種植轉移:
較少見。當癌細胞穿透子宮漿膜層後,可脫落至腹腔,種植於腹膜、大網膜、腸管等表面,形成轉移結節。
5. 醫源性轉移:
較為罕見。在手術、診斷性刮宮等操作過程中,有可能導致癌細胞的種植或擴散,引起醫源性轉移。
子宮內膜癌患者應積極配合醫生進行全面檢查,明確病情分期及轉移情況。根據自身狀況和醫生建議,選擇合適的治療方案,如手術、放療、化療等。治療期間保持良好的心態和生活習慣,定期復查,以監測病情變化,提高生活質量。