結核性腹膜炎的治療措施主要有抗結核化學藥物治療、糖皮質激素治療、營養支持治療、腹腔穿刺抽液治療、手術治療等。
1. 抗結核化學藥物治療:對於結核性腹膜炎,抗結核化學藥物能有效殺滅結核桿菌,控制病情發展。常用藥物如異煙肼片,它可抑制結核桿菌細胞壁的合成,阻礙其生長繁殖;利福平膠囊,能抑制結核桿菌的RNA合成,從而發揮抗菌作用;吡嗪酰胺片,在酸性環境下對結核桿菌有較強的殺滅作用。這些藥物需聯合、規律、全程使用,以確保徹底清除結核桿菌,防止病情復發。
2. 糖皮質激素治療:結核性腹膜炎患者使用糖皮質激素,可減輕炎症反應,緩解中毒症狀。比如潑尼松片,它能抑制免疫反應,減輕腹膜的滲出和粘連,改善患者發熱、腹痛等症狀。不過,糖皮質激素需在有效抗結核治療的基礎上使用,且要根據病情逐漸減量,避免突然停藥引發不良反應。
3. 營養支持治療:結核性腹膜炎患者因疾病消耗,身體較為虛弱,營養支持治療十分關鍵。應保證患者攝入足夠的蛋白質、熱量和維生素。可多食用富含優質蛋白的食物,如牛奶、雞蛋、魚肉等,同時搭配新鮮的蔬菜、水果,以增強患者的抵抗力,有助於身體恢復,提高對抗結核治療的耐受性。
4. 腹腔穿刺抽液治療:對於有大量腹水的結核性腹膜炎患者,腹腔穿刺抽液可減輕腹脹、腹痛等症狀。通過穿刺放出腹水,能降低腹腔內壓力,緩解對周圍組織和器官的壓迫。同時,還可向腹腔內注入抗結核藥物,提高局部藥物濃度,增強殺菌效果,促進腹水吸收,加快病情好轉。
5. 手術治療:當結核性腹膜炎出現嚴重併發症,如腸梗阻、腸穿孔等時,需考慮手術治療。手術可解除梗阻、修復穿孔部位,防止病情進一步惡化。但手術風險相對較高,且術後仍需繼續抗結核治療,以防止結核復發。
治療過程中要嚴格按照醫生制定的方案進行,按時服藥,不可自行增減藥量或停藥。定期到醫院復查,包括血常規、肝腎功能、腹部超聲等檢查,以便及時瞭解治療效果和身體狀況。保持良好的生活習慣,規律作息,避免勞累,戒煙戒酒,促進身體恢復。