聽診器聽出肺炎可通過呼吸音改變、囉音、語音共振異常、胸膜摩擦音、管狀呼吸音等。
1. 呼吸音改變：肺炎時肺部實變區域可導致呼吸音減弱或消失，尤其是在大葉性肺炎實變期較為明顯。醫生在聽診時，正常的肺泡呼吸音會變得微弱甚至難以聽到，這是由於炎症滲出使得氣體交換受限，氣流通過不暢所致。
2. 囉音：囉音是聽診肺炎常見的表現。濕囉音較為多見，根據呼吸道管徑大小和腔內滲出物的多寡分為粗、中、細濕囉音和捻發音。粗濕囉音發生於氣管、主支氣管，多在吸氣早期出現；中濕囉音發生於中等大小支氣管，多在吸氣中期出現；細濕囉音發生於小支氣管，多在吸氣後期出現；捻發音是一種極細而均勻一致的濕囉音，多在吸氣終末聽到。乾囉音也可能出現，是由於氣管、支氣管或細支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入或呼出時發生湍流所產生的聲音。
3. 語音共振異常：當肺炎導致肺部實變時，語音共振會增強。醫生讓患者重復發一、二、三的聲音，通過聽診器可聽到比正常更響亮、更清晰的聲音，因為實變的肺組織傳導聲音的能力增強。
4. 胸膜摩擦音：如果肺炎累及胸膜，在聽診時可聽到胸膜摩擦音。這是由於胸膜發生炎症，臟層和壁層胸膜相互摩擦產生的聲音，類似用一手掩耳，以另一手指在其手背上摩擦時所聽到的聲音，吸氣和呼氣時均可聽到，屏氣時即消失。
5. 管狀呼吸音：在正常肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音，即為管狀呼吸音。肺炎實變區域可出現這種異常呼吸音，是因為實變組織代替了正常的肺泡組織，使得支氣管呼吸音能夠清晰傳導至體表被聽到。
使用聽診器聽診肺炎只是初步診斷方法，不能僅憑聽診確診。若懷疑肺炎，應及時就醫，進行胸部影像學檢查如胸片、CT檢查等，以及血常規、C-反應蛋白等實驗室檢查，綜合判斷病情，以便醫生制定準確有效的治療方案。
