溺水者有心跳但呼吸微弱可能是氣道堵塞、低溫刺激、肺部損傷、神經功能受抑、心臟應激等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有清理氣道、復溫、呼吸支持、藥物干預等。
1. 氣道堵塞：溺水時大量水、泥沙等異物進入氣道，阻礙氣體交換，導致呼吸微弱。應迅速將溺水者頭偏向一側，清除口鼻內的異物，採用海姆立克急救法，即施救者站在溺水者身後，一手握拳置於上腹部，另一手抱住握拳手，快速有力地向內、向上衝擊上腹部，促使異物排出，恢復氣道通暢。
2. 低溫刺激：長時間浸泡在冷水中，身體熱量大量散失，低溫會抑制呼吸中樞，使呼吸變微弱。要盡快將溺水者轉移到溫暖環境，去除濕冷衣物，用毛毯等包裹身體，採用體外復溫方法，如熱水袋、熱毛巾等置於頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，逐漸提升體溫。
3. 肺部損傷：溺水過程中，水對肺部產生衝擊和損傷，影響氣體交換功能。需及時送醫，醫生會根據情況給予高流量吸氧，必要時進行氣管插管或使用呼吸機輔助呼吸。遵醫囑使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕肺部炎症、鹽酸氨溴索注射液促進痰液排出、注射用頭孢曲松鈉預防感染。
4. 神經功能受抑：溺水時腦部缺氧，可導致神經功能受到抑制，影響呼吸中樞調節。要保證腦部的氧供，維持呼吸和循環穩定。醫生可能會使用甘露醇注射液降低顱內壓、醒腦靜注射液促醒、甲鈷胺注射液營養神經，具體用藥嚴格遵醫囑。
5. 心臟應激：溺水引發的強烈應激反應，可能影響心臟功能，間接導致呼吸微弱。要持續監測生命體徵，維持水電解質平衡。醫生可能會根據情況使用穩心顆粒調節心律、輔酶Q10膠囊營養心肌、參麥注射液改善心臟功能，務必嚴格按醫囑用藥。
密切觀察溺水者的生命體徵、意識狀態等變化，確保呼吸和循環穩定。及時與醫生溝通病情，按要求進行後續治療和護理，根據恢復情況調整治療方案。
