女性膀胱頸部梗阻的手術治療方式常見的有藥物治療、尿道擴張術、經尿道膀胱頸電切術、膀胱頸Y-V成形術、恥骨上膀胱頸部重建術等。
1. 藥物治療:對於女性膀胱頸部梗阻,可使用α受體阻滯劑如特拉唑嗪片,它能鬆弛膀胱頸部及後尿道平滑肌,降低尿道阻力,使尿液排出更順暢;5α-還原酶抑制劑非那雄胺片,可縮小前列腺體積,減輕對膀胱頸部的壓迫;M受體拮抗劑托特羅定膠囊,能抑制逼尿肌的不自主收縮,改善尿頻、尿急等症狀,從而緩解膀胱頸部梗阻帶來的不適。
2. 尿道擴張術:針對女性膀胱頸部梗阻,尿道擴張術通過使用不同型號的尿道探子逐漸擴張尿道,尤其是膀胱頸部狹窄部位。這樣能機械性地擴大尿道內徑,解除因膀胱頸部梗阻導致的尿道狹窄,使尿液能夠順利通過膀胱頸部進入尿道排出體外,改善排尿困難的症狀。
3. 經尿道膀胱頸電切術:在女性膀胱頸部梗阻治療中,該手術利用電切設備經尿道進入,精准切除膀胱頸部增生、肥厚的組織。這些增生組織會阻礙尿液流出,切除後可恢復膀胱頸部正常的通道口徑,降低尿道阻力,讓尿液能從膀胱順暢排入尿道,有效緩解梗阻症狀。
4. 膀胱頸Y-V成形術:對於女性膀胱頸部梗阻,此手術是將膀胱頸及後尿道的黏膜和肌層做Y形切開,再V形縫合。這樣能擴大膀胱頸部口徑,增加膀胱頸部的順應性,使膀胱頸部在排尿時能更好地開放,減少尿液流出的阻力,從而改善因梗阻引起的排尿異常情況。
5. 恥骨上膀胱頸部重建術:針對女性膀胱頸部梗阻,該手術通過恥骨上切口進入,對膀胱頸部進行重建。可以糾正膀胱頸部的解剖結構異常,去除導致梗阻的病變組織,重新構建一個通暢的膀胱頸部通道,讓尿液能夠正常從膀胱排出,有效解決梗阻問題。
術後需按照醫生要求定期復查,包括尿常規、泌尿系統超聲等檢查,以瞭解恢復情況。要注意保持會陰部清潔,避免感染。飲食上多吃富含膳食纖維的食物,防止便秘增加腹壓影響恢復。適當休息,避免劇烈運動和重體力勞動,嚴格遵循醫生的各項囑咐。