神經外科常見手術包括顱腦腫瘤切除術、腦血管病手術、顱腦損傷手術、脊柱脊髓手術、功能神經外科手術等。
1. 顱腦腫瘤切除術:主要針對各類顱腦腫瘤,比如膠質瘤、腦膜瘤、垂體瘤等。通過手術精准切除腫瘤組織,盡可能減少對周圍正常神經組織的損傷,以緩解腫瘤佔位帶來的壓迫症狀,改善患者神經功能,提高患者生存質量與生存期。不同類型腫瘤手術方式和難度有差異,比如膠質瘤可能因位置深在、邊界不清增加手術複雜性,而垂體瘤可經鼻蝶入路進行微創手術。
2. 腦血管病手術:涵蓋腦出血、腦梗死、顱內動脈瘤、動靜脈畸形等疾病的手術治療。腦出血手術旨在清除血腫,降低顱內壓,防止腦疝;腦梗死在特定情況下可進行取栓或血管搭橋等手術恢復腦血流;顱內動脈瘤手術通過夾閉或介入栓塞防止破裂出血;動靜脈畸形手術則是切除異常血管團,避免破裂出血及盜血現象。
3. 顱腦損傷手術:多因交通事故、高處墜落等外傷引發。手術目的是清除顱內血腫,如硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內血腫等,解除腦組織受壓,修復破損顱骨,處理開放性顱腦損傷傷口,預防感染等併發症,輓救患者生命,促進神經功能恢復。
4. 脊柱脊髓手術:用於治療脊柱骨折、脊髓損傷、脊髓腫瘤、頸椎病、腰椎間盤突出症等。針對脊柱骨折進行復位固定,穩定脊柱;脊髓損傷手術嘗試解除壓迫、修復損傷脊髓;脊髓腫瘤手術切除腫瘤;頸椎病和腰椎間盤突出症手術解除神經壓迫,緩解肢體疼痛、麻木等症狀。
5. 功能神經外科手術:針對帕金森病、癲癇、三叉神經痛、面肌痙攣等功能性疾病。通過腦深部電刺激術治療帕金森病,調節神經功能;癲癇手術切除致癇灶控制癲癇發作;微血管減壓術治療三叉神經痛、面肌痙攣,解除血管對神經的壓迫。
神經外科手術複雜且風險高,術後需密切關注患者生命體徵、意識狀態、肢體活動等情況。要嚴格按照醫護人員指導進行護理和康復訓練,包括傷口護理、飲食調整等。定期復查,以便及時發現並處理可能出現的併發症或病情變化。積極配合後續治療,保持良好心態,促進身體恢復。