正壓機械通氣主要分為無創正壓通氣、有創正壓通氣、高頻振蕩通氣等。
1.無創正壓通氣:通過鼻罩、面罩等裝置將正壓氣體輸送給患者,無需建立人工氣道。常用於慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性心源性肺水腫等患者,能改善通氣和氧合,減輕呼吸肌疲勞。
2.有創正壓通氣:需經氣管插管或氣管切開建立人工氣道,以提供更有效的通氣支持。適用於各種原因引起的嚴重呼吸衰竭,如重症肺炎、ARDS 等,能保證氣道通暢,更好地控制通氣參數。
3.高頻振蕩通氣:以高頻振蕩的方式輸送氣體,能產生微小的氣道壓力變化,改善氣體交換。主要用於新生兒呼吸窘迫綜合徵等極重症肺部疾病,對肺組織損傷相對較小。
在進行正壓機械通氣時,需密切觀察患者的生命體徵、血氣分析等指標,根據患者的具體情況及時調整通氣參數。同時,要注意預防呼吸機相關併發症的發生,如呼吸機相關性肺炎等。醫護人員應嚴格按照操作規程進行操作,確保設備的正常運行和患者的安全。在整個治療過程中,需與患者及其家屬保持良好的溝通,讓他們瞭解治療的目的和過程,以取得他們的配合和支持。