快速問醫生logo 快速問醫生

急性胰腺炎的治療

發佈時間:2025-02-12 11:55:21
吳鵬波副主任醫師 武漢大學人民醫院

急性胰腺炎的治療方法主要有禁食胃腸減壓、藥物治療、營養支持、抑制胰液分泌、手術治療等。

1. 禁食胃腸減壓:急性胰腺炎時,食物和胃酸進入十二指腸會刺激胰腺分泌胰液,加重胰腺負擔。禁食可減少食物對胰腺的刺激,胃腸減壓能抽出胃內氣體和液體,降低胃內壓力,減少胃酸反流刺激胰腺,從而緩解胰腺的炎症反應。一般需嚴格禁食禁水,通過鼻胃管持續胃腸減壓,抽出胃內容物,減輕腹脹等不適症狀,直到腹痛緩解、澱粉酶恢復正常等情況後,在醫生評估下逐步恢復飲食。

2. 藥物治療:常用的有生長抑素類似物如奧曲肽注射液,它能抑制胰腺的內外分泌,減少胰液的生成,從而減輕對胰腺自身的消化;質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊,可抑制胃酸分泌,減少胃酸對胰腺的刺激;還有抗生素如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液,對於存在感染風險或已發生感染的急性胰腺炎患者,能預防和控制感染。這些藥物都需嚴格按照醫生的囑託使用。

3. 營養支持:急性胰腺炎患者由於禁食以及機體處於應激狀態,消耗較大,需要適當的營養支持。早期可通過腸外營養,如經中心靜脈或外周靜脈輸注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養物質,維持患者的營養需求和水電解質平衡。待病情穩定,腸道功能恢復後,可逐漸過渡到腸內營養,通過鼻飼或口服營養制劑等方式補充營養,有助於腸道功能的恢復和維持機體正常代謝。

4. 抑制胰液分泌:使用藥物如胰蛋白酶抑制劑,如烏司他丁注射液,它可以抑制胰蛋白酶等多種酶的活性,減少胰液中酶對胰腺組織的自身消化,從而減輕胰腺的炎症程度。通過靜脈滴注的方式進入體內,發揮抑制胰液分泌和減輕炎症反應的作用,幫助急性胰腺炎患者病情的緩解。

5. 手術治療:對於一些病情嚴重,如出現胰腺壞死合併感染、胰腺膿腫、消化道穿孔等併發症的急性胰腺炎患者,可能需要進行手術治療。手術方式包括壞死組織清除術、引流術等。通過手術清除壞死組織,可去除感染源,防止感染進一步擴散;放置引流管能引出滲出液等,促進炎症的消退,改善患者的病情,提高生存率。

治療期間要積極配合醫護人員,如實告知自身症狀變化。按照醫生安排進行各項檢查和治療,不可自行增減藥物劑量或停藥。飲食恢復需循序漸進,從清淡易消化食物開始,避免食用油膩、刺激性食物。保持良好的作息和心態,以利於身體恢復。

相關文章
急性胰腺炎的治療
快速問醫生 快速問醫生
關註微信公眾號,立即問醫生微信掃描關註快速問醫生公眾號
近期最多人在看