不存在腰椎狹窄的最佳治療方法，因為治療需依據患者具體病情、身體狀況等多方面因素綜合考量。
保守治療是多數腰椎狹窄患者的首選。休息極為關鍵，患者要避免長時間站立、久坐及重體力勞動，讓腰部得到充分放鬆。物理治療也不可或缺，熱敷能促進腰部血液循環，緩解肌肉緊張；按摩可調整脊柱關節位置，減輕神經壓迫；牽引能拉開椎間隙，增加椎管空間，減輕對神經的刺激。藥物治療同樣重要，非甾體抗炎藥可減輕炎症和疼痛，肌肉鬆弛劑能緩解肌肉痙攣，神經營養藥物有助於受損神經的修復。
若保守治療效果不佳，症狀嚴重影響生活質量，手術治療可能是必要選擇。減壓手術旨在去除壓迫神經的組織，如增生的骨質、肥厚的韌帶等，擴大椎管空間，解除對神經的壓迫。融合手術則在減壓的基礎上，通過植骨和內固定使相鄰椎體融合，增強脊柱穩定性。
無論選擇哪種治療方式，都要重視康復訓練。康復訓練能增強腰部肌肉力量，提高脊柱穩定性，減少復發風險。可進行適量的有氧運動，如散步、游泳，鍛鍊全身肌肉和心肺功能。同時，針對性的腰部康復鍛鍊，如小飛燕、五點支撐法等，能有效增強腰部肌肉力量。
治療後，日常生活中要注意保持良好的姿勢，避免彎腰搬重物，選擇合適的床墊和座椅，為腰部提供良好支撐。
