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兒童胃食管反流的併發症有哪些

發佈時間:2025-02-12 11:55:17
吳鵬波副主任醫師 武漢大學人民醫院

兒童胃食管反流的併發症常見的有食管炎、上呼吸道感染、哮喘,較罕見的有食管狹窄、Barrett食管等。

1. 食管炎:胃內容物反流至食管,其中的胃酸、胃蛋白酶等成分會刺激食管黏膜,引發食管黏膜的炎症反應。患兒可能出現燒心、吞咽疼痛、吞咽困難等症狀,長期炎症刺激還可能影響食管的正常功能和生長髮育。

2. 上呼吸道感染:反流物誤吸進入呼吸道,會刺激呼吸道黏膜,降低呼吸道的抵抗力,容易引發細菌、病毒等病原體的感染,導致上呼吸道感染,出現咳嗽、流涕、發熱等症狀,且容易反復發生。

3. 哮喘:胃食管反流時,反流物刺激食管黏膜的感受器,通過迷走神經反射,引起支氣管痙攣,誘發哮喘發作。哮喘症狀多在夜間或進食後加重,影響患兒的呼吸功能和日常生活。

4. 食管狹窄:長期嚴重的胃食管反流導致食管黏膜反復損傷、修復,纖維組織增生,使得食管腔逐漸變窄。患兒會出現進行性吞咽困難,進食固體食物時更為明顯。

5. Barrett食管:胃食管反流持續存在,食管下段的鱗狀上皮被化生的柱狀上皮所取代,即形成Barrett食管。這種病變有一定的惡變風險,需要長期密切隨訪觀察。

日常生活中,要注意調整患兒的生活方式,如少量多餐,避免進食過飽,睡前2-3小時不進食,抬高床頭等。飲食上,減少食用辛辣、油膩、酸性等刺激性食物。家長要關注患兒症狀變化,若出現症狀加重或新的異常表現,需及時帶患兒就醫,配合醫生進行規範治療和定期復查。

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