食管腐蝕傷瘢痕狹窄期的治療方法主要有藥物治療、擴張治療、支架置入治療、營養支持治療、手術治療等。
1. 藥物治療:對於食管腐蝕傷瘢痕狹窄期,可使用糖皮質激素如潑尼松片,它能減輕局部炎症反應,抑制纖維組織增生,從而在一定程度上緩解瘢痕狹窄進展;還可使用抗生素如阿莫西林膠囊,預防和控制局部感染,避免因感染加重瘢痕形成;同時使用黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片,保護食管黏膜,減少刺激,利於黏膜修復。遵醫囑按時按量服用這些藥物,有助於改善病情。
2. 擴張治療:通過探條擴張或球囊擴張等方式,對食管腐蝕傷瘢痕狹窄部位進行機械性擴張。這種方法能直接使狹窄的食管內徑增大,改善食管的通暢程度。因為瘢痕組織具有一定的彈性,在擴張力的作用下可逐漸伸展,從而緩解食物通過障礙,提高患者的吞咽功能。
3. 支架置入治療:將支架放置在食管腐蝕傷瘢痕狹窄處,利用支架的支撐作用撐開狹窄段食管。支架能持續對瘢痕組織產生向外的支撐力,保持食管的通暢。對於一些不宜進行手術或擴張效果不佳的患者,支架置入可作為一種有效的姑息治療方法,改善患者的生活質量。
4. 營養支持治療:由於食管腐蝕傷瘢痕狹窄期患者常存在吞咽困難,營養攝入不足。通過鼻飼或胃腸造瘻等方式給予營養支持,能保證患者攝入足夠的蛋白質、熱量、維生素等營養物質。有助於增強患者體質,提高機體抵抗力,為後續治療創造良好條件,也有利於受損食管組織的修復。
5. 手術治療:對於嚴重的食管腐蝕傷瘢痕狹窄,經保守治療無效時,可考慮手術治療。如食管部分切除吻合術,切除嚴重瘢痕化的食管段,重新吻合健康食管組織,從根本上解決食管狹窄問題。但手術風險相對較大,需要嚴格評估患者身體狀況後進行。
若出現吞咽困難加重、發熱等異常情況,應及時就醫。