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乳糖酶缺乏有哪些類型

發佈時間:2025-02-12 11:55:07
吳鵬波副主任醫師 武漢大學人民醫院

乳糖酶缺乏類型常見到罕見依次為原發性乳糖酶缺乏、繼發性乳糖酶缺乏、先天性乳糖酶缺乏、發育性乳糖酶缺乏、遺傳性乳糖酶缺乏等。

1. 原發性乳糖酶缺乏:這是最常見的類型,多在兒童期後隨著年齡增長,乳糖酶活性逐漸下降。主要是由於基因調控,使得小腸絨毛刷狀緣乳糖酶表達減少,導致對乳糖消化能力降低,在攝入含乳糖食物後易出現腹脹、腹瀉等症狀。

2. 繼發性乳糖酶缺乏:常繼發於一些腸道疾病,像病毒性腸炎、細菌性痢疾等。腸道疾病損傷小腸黏膜,致使乳糖酶分泌減少或活性降低。待原發病治癒後,乳糖酶活性有可能逐漸恢復,但恢復時間因人而異。

3. 先天性乳糖酶缺乏:較為罕見,是由於遺傳因素導致乳糖酶基因缺陷,出生後即缺乏乳糖酶,無法正常消化乳糖。患兒進食母乳或牛乳後,很快會出現嚴重腹瀉、嘔吐等症狀。

4. 發育性乳糖酶缺乏:多發生於早產兒,因其腸道發育尚未成熟,乳糖酶分泌不足。隨著早產兒的生長髮育,乳糖酶活性會逐漸提高,對乳糖的消化能力也會增強。

5. 遺傳性乳糖酶缺乏:屬於極罕見的類型,由特定基因突變引起,呈常染色體隱性遺傳。患者自出生起就不能正常代謝乳糖,症狀嚴重且持續存在。

若懷疑存在乳糖酶缺乏,應及時就醫進行相關檢查。根據具體情況制定個性化方案,可能包括飲食調整,如減少乳糖攝入或選用低乳糖、無乳糖食品。同時,要注意觀察症狀變化,若症狀持續不緩解或加重,需再次就醫評估,以便調整治療措施。

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