腎盂腎炎的感染途徑主要有上行感染、血行感染、淋巴道感染、直接感染、鄰近組織感染蔓延等。
1. 上行感染：是腎盂腎炎最常見的感染途徑。通常是尿道中的細菌，如大腸桿菌等，經尿道上行至膀胱，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟，導致腎盂黏膜及腎實質發生炎症。女性尿道短而直，距離肛門較近，細菌更容易通過上行途徑引發感染，所以女性腎盂腎炎的發病率相對較高。
2. 血行感染：相對少見。身體其他部位的感染灶，如皮膚癤腫、扁桃體炎等，細菌入血後，可隨血液循環到達腎臟，在腎皮質引起多發性小膿腫，進而蔓延至腎盂導致腎盂腎炎。常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。
3. 淋巴道感染：更為罕見。下腹部和盆腔器官的淋巴管與腎周圍的淋巴管有多數交通支，升結腸與右腎之間也有淋巴管溝通。當盆腔器官發生炎症、闌尾炎等時，細菌可經淋巴道感染腎臟。
4. 直接感染：外傷或腎周圍器官發生感染時，細菌可直接侵入腎臟引起腎盂腎炎。例如，腎臟開放性損傷，細菌可從創口直接進入腎臟引發炎症。
5. 鄰近組織感染蔓延：較少見。當腎臟周圍組織，如腎周圍膿腫、腰椎膿腫等發生感染時，細菌可直接蔓延至腎臟，引起腎盂腎炎。
日常生活中，要注意保持會陰部清潔，尤其是女性在經期、孕期等特殊時期更需注意衛生。養成良好的排尿習慣，避免憋尿。積極治療身體其他部位的感染病灶，降低細菌入血引發腎盂腎炎的風險。若出現發熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等疑似腎盂腎炎症狀，應及時就醫，按醫生要求進行檢查和治療，確保病情得到有效控制。
