腋下有一個包可能由多種原因引起，如淋巴結腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、汗管瘤等。
1. 淋巴結腫大：多因局部炎症、感染等引起，如感冒、扁桃體炎等。可伴有局部疼痛、紅腫等症狀。建議針對原發病因進行治療，如使用抗生素等，炎症消退後包塊可能逐漸縮小。
2. 皮脂腺囊腫：主要是皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹而形成的瀦留性囊腫。通常無明顯症狀，若繼發感染則局部紅腫、疼痛。可手術切除。
3. 脂肪瘤：由成熟脂肪細胞構成的良性腫瘤，生長緩慢，一般無自覺症狀。可暫不處理，若影響美觀或有疼痛等不適可手術切除。
4. 纖維瘤：由纖維結締組織組成的良性腫瘤，質地較硬，邊界清楚，活動度好。通常無需治療，若增大明顯或影響生活可手術切除。
5. 汗管瘤：為表皮內小汗腺導管的一種腺瘤，常見於眼瞼周圍，腋下也可發生。一般無需治療，若影響美觀可激光治療。
注意：若腋下包塊持續增大、疼痛明顯、伴有發熱等症狀或短期內變化較大，應及時就醫，明確病因並進行相應治療。
