常見的需要做手術的痔瘡類型主要有內痔、外痔、混合痔等。以下分別對其進行介紹：
1. 內痔：是由直腸上靜脈叢曲張形成，是在齒線以上發生的痔，表面為黏膜。當內痔發展到較嚴重程度，如出現便血頻繁且量較大，甚至引起嚴重貧血，或者內痔脫出後不能回納，長期嵌頓導致局部組織壞死、感染等情況時，通常需要手術治療。
2. 外痔：由直腸下靜脈叢曲張或肛緣皮膚皺襞發炎、肥大、結締組織增生或血栓瘀滯而形成。如果外痔體積較大，引起明顯的疼痛、腫脹，影響日常生活和坐臥，經保守治療無效時，可能需要手術切除。
3. 混合痔：兼有內痔和外痔的特徵，由齒線附近同一方位的直腸上、下靜脈叢同時曲張、擴大形成。當混合痔逐漸加重，出現便血、疼痛、腫脹等症狀較為嚴重，且保守治療效果不佳時，一般需考慮手術。
是否需要手術以及手術的具體方式應根據患者的具體病情、身體狀況等因素由專業醫生綜合判斷。患者應及時就醫，聽從醫生的建議和指導，積極配合治療，以獲得最佳的治療效果。
