胸痛時血壓高可能由多種原因引起，如情緒激動、運動後、主動脈夾層、心肌梗死、顱內病變等。
1. 情緒激動：當人處於極度興奮、緊張或憤怒等情緒狀態時，會導致交感神經興奮，引起血壓急劇升高，同時可能出現胸痛。此時應盡量保持冷靜，深呼吸，待情緒穩定後血壓通常會逐漸恢復正常。
2. 運動後：劇烈運動後，身體的血液循環加快，心臟負擔加重，可能導致血壓升高和胸痛。一般休息片刻後，症狀會緩解。建議運動前做好熱身準備，運動強度應逐漸增加，避免劇烈運動。
3. 主動脈夾層：主動脈內膜撕裂，血液進入主動脈壁中層形成夾層，可引起劇烈胸痛和血壓升高。這種情況非常危險，應立即就醫，進行緊急手術治療。
4. 心肌梗死：冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄或阻塞，心肌缺血缺氧，會引起胸痛和血壓異常。需立即臥床休息，撥打急救電話，盡快接受溶栓或介入治療。
5. 顱內病變：如腦出血、蛛網膜下腔出血等，可刺激顱內神經，導致血壓升高和胸痛。應立即就醫，進行頭顱 CT 等相關檢查，明確病因後進行針對性治療。
注意，出現胸痛伴血壓升高的情況應及時就醫，明確病因，避免延誤病情。醫生會根據具體情況進行詳細檢查和診斷，並制定相應的治療方案。
