乙肝表面抗體大於 500 可能由以下 5 項原因引起：接種乙肝疫苗、既往感染乙肝病毒後自愈、乙肝病毒變異、免疫系統異常、母嬰垂直傳播等。
1. 接種乙肝疫苗：這是最常見的原因。接種乙肝疫苗後，人體免疫系統會產生乙肝表面抗體，以抵御乙肝病毒的入侵。一般接種 3 針後，抗體水平會逐漸上升，達到保護水平大於 10mIU/ml，部分人可能會超過 500mIU/ml。建議按照疫苗接種程序完成全程接種，以維持抗體的有效性。
2. 既往感染乙肝病毒後自愈：人體感染乙肝病毒後，免疫系統會啓動免疫應答，清除病毒，從而產生乙肝表面抗體。這種情況下，抗體水平可能會較高。建議定期復查肝功能和乙肝病毒指標，觀察病情變化。
3. 乙肝病毒變異：部分乙肝病毒變異株可導致抗體水平升高。建議進行病毒基因檢測，明確病毒變異情況，採取相應的治療措施。
4. 免疫系統異常：某些免疫系統疾病或藥物可能影響免疫系統的功能，導致乙肝表面抗體水平升高。建議及時就醫，明確病因，進行針對性治療。
5. 母嬰垂直傳播：母親感染乙肝病毒，可通過母嬰垂直傳播將病毒傳給胎兒，胎兒出生後可能會產生較高水平的乙肝表面抗體。建議對新生兒進行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的聯合免疫，以預防乙肝病毒感染。
注意事項：如果乙肝表面抗體大於 500 且無其他不適症狀，一般無需特殊處理，但仍需定期復查肝功能和乙肝病毒指標。如有不適或疑問，應及時就醫咨詢。
