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透析過程中低血壓怎麼回事

發佈時間:2025-02-10 09:11:11
張熙熙副主任醫師 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院

透析過程中低血壓的常見病因包括以下 5 項:

1. 超濾速度過快:短時間內過多水分被清除,導致血容量急劇減少。

2. 血容量不足:如透析前脫水過多、飲食攝入不足等。

3. 自主神經功能紊亂:患者自主神經調節功能失調,對血容量變化的耐受性降低。

4. 醋酸鹽透析液:醋酸鹽可引起血管擴張,導致血壓下降。

5. 心臟功能不全:心臟泵血功能減弱,不能有效維持血容量。

超濾速度過快:應根據患者情況合理調整超濾速度,避免過快清除水分。

血容量不足:透析前適當控制脫水程度,保證足夠的飲食攝入。

自主神經功能紊亂:可採用序貫透析等方式,減少血壓波動。

醋酸鹽透析液:可改用碳酸鹽透析液,以減少血管擴張。

心臟功能不全:加強心臟功能監測,必要時給予強心等治療。

注意在透析過程中要密切觀察患者血壓變化,及時調整透析方案。同時,患者自身也應注意控制水分攝入,定期復查心臟功能等,以減少低血壓的發生。如有不適,應及時告知醫護人員。

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