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腎盂腎炎的尿有甚麼改變

發佈時間:2025-02-09 04:48:57

腎盂腎炎的尿改變常見的有白細胞尿、細菌尿、血尿、蛋白尿、管型尿等。

1. 白細胞尿:腎盂腎炎時,炎症刺激可導致大量白細胞進入尿液,新鮮離心尿液每個高倍視野白細胞超過 5 個,稱為白細胞尿。嚴重時白細胞可滿視野,甚至呈膿樣,這是由於炎症引發泌尿系統黏膜的免疫反應,白細胞趨化聚集到感染部位,隨尿液排出所致。

2. 細菌尿:細菌在腎盂腎盞等部位大量繁殖,隨尿液排出形成細菌尿。清潔中段尿細菌定量培養菌落計數≥10⁵/ml 就有臨床意義,提示泌尿系統存在細菌感染,這是診斷腎盂腎炎的重要依據之一,細菌的存在是引發腎盂腎炎炎症的根源。

3. 血尿:部分腎盂腎炎患者會出現血尿,多為鏡下血尿,少數為肉眼血尿。炎症侵犯腎盂黏膜,導致黏膜充血、水腫,嚴重時黏膜破損出血,紅細胞進入尿液從而出現血尿症狀,血尿程度輕重不一。

4. 蛋白尿:一般為輕度蛋白尿,尿蛋白定性多為微量至 +,定量通常<2g/24h。因為炎症影響了腎臟的濾過功能,使得少量蛋白質從尿液中漏出,不過相較於一些原發性腎小球疾病,蛋白尿程度相對較輕。

5. 管型尿:可出現白細胞管型、顆粒管型等。白細胞管型是由白細胞在腎小管內凝聚形成,它的出現對腎盂腎炎的診斷有重要提示意義;顆粒管型則是由腎小管上皮細胞崩解後形成的,反映了腎小管有一定程度的損傷。

腎盂腎炎患者日常要注意休息,保證充足睡眠,避免勞累。飲食上,要多喝水、勤排尿,通過尿液衝刷尿道,減少細菌在尿路停留繁殖的機會。同時,要注意個人衛生,尤其是會陰部清潔,女性在經期、孕期等特殊時期更需注意。按照醫生要求規律服藥,定期復查尿常規、尿培養等指標,以便及時瞭解病情變化和治療效果。

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