治療氣管擴張的常見藥物有抗生素、支氣管舒張劑、祛痰藥、黏液溶解劑、糖皮質激素等。
1. 抗生素:
主要用於控制感染,根據病原菌選用合適的抗生素。如急性加重期,常見病原菌為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等,可選用阿莫西林、頭孢呋辛等。對於銅綠假單胞菌感染,可選用環丙沙星、頭孢他啶等。抗生素的使用需足量、足療程,以徹底清除病原菌,防止病情反復。
2. 支氣管舒張劑:
能改善氣道阻塞,緩解喘息症狀。常用的有β₂受體激動劑,如沙丁胺醇、特布他林等,可通過吸入或口服給藥;抗膽鹼能藥物,如異丙托溴銨,能阻斷氣道平滑肌上的膽鹼能受體,舒張支氣管。
3. 祛痰藥:
有助於促進痰液排出,減輕氣道阻塞。常用的有氨溴索,可稀釋痰液,促進纖毛運動,使痰液易於咳出;氯化銨,通過刺激胃黏膜,反射性地引起呼吸道腺體分泌增加,從而稀釋痰液。
4. 黏液溶解劑:
可降低痰液黏稠度,使痰液易於咳出。例如乙酰半胱氨酸,能分解痰液中的黏蛋白,使痰液液化。
5. 糖皮質激素:
對於病情較重、伴有喘息的患者,可短期應用糖皮質激素,如潑尼松、布地奈德等,能減輕氣道炎症,緩解喘息症狀。
在使用藥物治療氣管擴張時,應根據患者的具體病情、年齡、身體狀況等因素綜合考慮,選擇合適的藥物和給藥方式。同時,要密切觀察藥物的不良反應,如有不適及時就醫調整治療方案。